Гестационный диабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1121219 :: (15.12.2025 12:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 26 лет. Россошь |
Здравствуйте. Жен., 26 лет, первая беременность 14 недель. Рост 150, вес до беременности - 45, в первые два месяца от токсикоза упал до 43, 5, сейчас 44 кг. От тошноты принимаю дуонику 3 табл. в день. Пью очень мало, только запить витамины., потому что от воды - тошнит. Могу чай без сахара. Ела все подряд от радости, что могу есть. Выявлено повышение глюкозы натощак - 5,65, HbA1c - 4,8. Эндокринолог сказала пока соблюдать диету. Соблюдаю третий день. Все вредное исключила, ем дробно, без сладкого. 1 день: натощак - 5,6, через час 6,2 (но мало поела углеводов), 2 день: натощак - 5,8, через час - 7; 3 день - натощак 5,8, через час - 7,3, через два - 5,7 (к этому времени я уже хотела есть, и вообще, хочу все время что-то жевать). Диабета у родных нет. Стараюсь двигаться, но работа сидячая. Дуонику сократила до 1 табл. в день (вдруг, побочка) Вопросы: 1. должны ли уже изменяться показатели глюкозы или еще рано? На диете она еще и повышается. 2. То, что я почти не пью чистую воду, может как-то влиять? 3. Очень жду Ваши рекомендации. Спасибо. |
 |
   |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. На это отводится 2 недели. Глюкоза натощак не так сильно зависит от того, что вы едите. Еда влияет на глюкозу после еды. Глюкоза натощак - это в большей степени результат глюконеогенеза, то есть выработки глюкозы печенью (что происходит и в норме, чтобы у нас не было необходимости есть каждые 2 часа, как у младенцев). 2. Сомнительно, но почему бы и нет. Чем "гуще" кровь, тем выше в ней концентрация глюкозы. Не могу дать совет, как пить больше жидкости, т.к. заочно для меня не очевидно, почему вас тошнит. 3. На этот вопрос мне сложно ответить, т.к. он не подразумевает однозначного ответа. Диагноз ГСД тут не вызывает сомнений, т.к. глюкоза натощак все время выше 5,1 ммоль/л. Тактика при ГСД довольно четко описана в клинических рекомендациях: исключение легкоусвояемых углеводов, дозированные физические нагрузки, самоконтроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра - не очень часто, но с записью всех измерений дневник, через 1-2 нед диеты и физ нагрузок решение вопроса о добавлении препаратов инсулина длительного действия с целью снизить глюкозу натощак до 5,1. Время создания: 16 Декабря 2025 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала