Гипергидроз

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1056532 :: (07.10.2019 06:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Александр
Муж., 43 лет.
Минск
Вообщем попал я в ноябре того года в центр пограничных состояний. Лечился там 2 недели: паксил (антидепрессант), кетилепт (нейролептик) и сульпирид (нейролептик).
И продолжал их пить до мая. Потом на месяц бросил.
Потом с июня снова начал и пил до августа.
Уже 2 месяца не пью.

Набрал килограмм 10-12 примерно.
Этот все прелюдия.

Главное. Появилась повышенная потливость. Как только попадаю под солнце, обливаюсь потом. Верхняя часть тела. Подмышки и голова особенно.

А если ещё и долго солнце в голову напечет, такое ощущение, что упаду в обморок. Состояние как пьяный. Такое ощущение что ультрафиолет жарит мне голову. Потом отхожу весь следующий день. Лёжу, как бревно и страдаю.


Сдал ОАК, биохимию и пролактин.
Чуть выше холестерин.
Пролактин 411,8 моль/мл при норме 86-324.
Пролактин после peg-преципитации 322 моль/мл при норме 60,0-246,0.
% восстановления пролактина после peg-преципитации 78%.
Эндокринолог в сети говорит, что это нормально.
УЗИ и гормоны щитовидки сдавал в прошлом году, тоже норма.

Таблетки не пью уже 2 месяца. На ночь 1/2 кетилепта 25 мг для сна..

Теперь вопрос.

Как избавиться от потливости?
Что проверить? Что попринимать?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ будет короткий: нормализуйте уровень пролактина, проверьте кровь на сахар, и гормоны щитовидной железы. Лучше пройти этот путь, с толковым врачом-эндокринологом.
Время создания: 07 Октября 2019 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В данном случае нужно сначала разобраться в истинных причинах изначального Вашего обращения к врачу и необходимости назначений лечения в центре пограничных состояний.
Пролактин, к примеру, может повышаться не только по причине сбоя в эндокринной системе. Такое часто происходит при приеме некоторых препаратов, которые Вам давали в том центре, либо по причине изменений психического состояния и т.д.
Хотите в этом разобраться наспех, в интернете, поверхностно? Вам важен процесс решения проблемы или реальная помощь?
Если Вам нужна реальная помощь, то без очного обращения к хорошему специалисту ни как не обойтись.
Судя по Вашему описанию проблемы, я бы рекомендовал бы Вам найти грамотного психиатра (именно психиатра, а не психотерапевта).
Если Вам подойдет хороший специалист в Москве, который поможет Вам, пишите в личный кабинет, я могу порекомендовать куда обратиться (просто это ближайшее место к Вам, где есть гарантии, судя по отзывам реальных людей).
Время создания: 07 Октября 2019 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Что Вы лечите изначально?
Как давно проверяли уровень пролактина?
Время создания: 07 Октября 2019 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 07.10.2019 12:30
Пролактин 411,8 моль/мл при норме 86-324.
Пролактин после peg-преципитации 322 моль/мл при норме 60,0-246,0.
% восстановления пролактина после peg-преципитации 78%.

Глюкоза сыворотки венозной крови-5,21 ммол/л

Тиреотропный гормон/TSH-1,870 мЕд/л
Тироксин свободный/FT4-17,0 ммоль/л.

Первые два анализа сдавал месяц назад. Третий-год назад.
   
Александр 07.10.2019 13:36
Я из Минска.
Психиатр мне поможет убрать гипергидроз? Вы сами верите в то, что говорите?
Психотрапевты, к которым я обращался, не вникают особо. Или не хотят вникать.
   
Гормональные нарушения - находятся в компетенции эндокринолога, а не психиатра!
   
Александр 20.10.2019 14:37
Анализ в ветке. Что скажете?
   
Александр 07.10.2019 14:10
Это понятно. Вроде по анализам не скажешь, что они есть.
   
Александр 07.10.2019 15:37
Андрей Аркадьевич, расстройство сна неорганической этимологии. F51.
Пролактин месяц назад. Результат выше.
   
Обсудите вариант замены Кветиапина.
   
Александр 07.10.2019 17:46
Интересная версия. Думаете он даёт такую побочку?
   
Повышенный пролактин может быть причиной.
   
Александр 08.10.2019 08:01
Я бы не сказал, что он сильно повышенный.
Хорошо. Спасибо.
   
Александр 19.10.2019 18:38
https://c.radikal.ru/c27/1910/ee/f026f8b61947.jpg
Какой вывод, уважаемые доктора?