Гипертензия у школьника.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №883608 :: (13.11.2015 12:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Муж., 33 лет.
Россия Электросталь
Здравствуйте уважаемый доктор!
Хочу спросить Вас о том, каким диагностическим исследованием можно подтвердить или опровергнуть наличие гипертензии у девочки 8 лет?
Заранее спасибо!
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Елена.
Клиническое обследование проводится для выявления АГ и поражения органов-мишеней, а также для исключения вторичной АГ. Целенаправленное объективное исследование должно включать в себя:
1) антропометрические измерения (масса и длина тела, окружность талии) - вы­числение индекса Кетле (отношение массы тела в кг к квадрату длины тела в м2) с оценкой его клинической значимости;
2) измерение АД на верхних и нижних ко­нечностях;
3) осмотр кожных покровов;
4) исследование глазного дна, позволяющее обнаружить сужение и извитость мелких артерий, расширение вен;
5) исследование сердечно-сосудистой системы с оценкой пульса на обеих руках, частоты и ритма сердечных сокращений; определение пульсации на периферических артериях с целью выявления асимметрии и снижения пульсации;
6) исследование бронхолегочной системы;
7) исследование органов брюшной полости;
8) исследование неврологического статуса;
9) оценка полового развития по шкале Таннера.
Лабораторные и диагностические процедуры: Клинический анализ крови, Общий анализ мочи, Биохимический анализ крови (калий, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза), Липидный профиль (общий холестерин и холестерин ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, Осмотр глазного дна.
Дополнительные исследования: Клиренс креатинина, Суточная экскреция белка с мочой, Суточная экскреция альбумина с мочой, Кальций в сыворотке крови, Мочевая кислота в сыворотке крови, HbA1c в сыворотке крови, ТТГ, Т3, Т4 в сыворотке крови, ПГТГ.
Время создания: 14 Ноября 2015 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Какой гипертензии? Жалобы? 
Время создания: 16 Ноября 2015 20:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вероятно, речь идет о подозрении на внутричерепную гипертензию. Есть только один объективный точный способ инструментальной диагностики, это прямое непосредственное измерение внутричерепного давления с помощью манометра, используется крайне редко. Все остальные инструментальные методы косвенные.
Кстати, жалобы какие?
Время создания: 17 Ноября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала