Гипертонический криз
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №787321 :: (26.05.2014 17:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 51 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте Эдуард Романович! В последние пару лет у меня иногда повышалось давление до 140/90 или 150/95. Но чаще всего оно было нормальным. Кардиолог, к которому я обращалась еще ранее по поводу тахикардии и редких экстрасистол, советовала пропить месячным курсом амприлан 5 мг по полтаблетки на ночь, чтобы не повышалось давление и для предохранения сердца. Месяц назад я опять стала пить амприлан по полтаблетки на ночь. Но 6 мая на фоне приема случился криз, первый раз. Давление росло в течение вечера несмотря на прием лекарств и когда было 190/115, я вызвала неотложку. Когда врач приехала, давление было 210/120. Укололи клофелин. На следующий день участковый врач назначил лозап 100. И пить по целой таблетке утром. Давление приходило в норму дней 10. Поначалу повышалось к вечеру до 180, потом 170, 160. И я вечером добавляла еще сама по половинке энапа 5мг. После этого давление стало стабильно низким. Я стала уменьшать дозировку, вначале до половины, потом до четвертинки таблетки. Но последние 2 дня давление 90/60. И я решила таблетки не пить, куда же еще снижать. Сегодня на работе мне стало плохо, давление скакнуло до 180/98. Почему так произошло? Может быть мне поменять препарат? Он мне, возможно не подходит? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Это довольно банальная ситуация. При снижении давления на определенном этапе больной прекращает принимать лекарства и затем возникает новый гипертонический криз. А криз, практически, всегда является признаком недостаточно тщательно подобранной терапии. При этом следует иметь в виду, что большинство современных гипотензивных препаратов подходит всем больным, побочные явления хорошо изучены, легко устраняются соответствующими заменами препаратов. А их полный эффект как правило, развивается только через одну-две недели после начала регулярного приема. И еще одно обстоятельство: аддекватного эффекта редко удается добиться одним каким-либо лекарством. Обычно мы подбираем комбинации из двух- трех препаратов. К АМПРИЛАНУ надо добавлять маленькие дозы ГИПОТИАЗИДА или брать аналогичные комплексные средства, такие как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, Технически одну таблетку принять легче, удобнее, чем две. А дозы надо подбирать индивидуально под строгим ежедневным конролем АД, лучше два раза в день утроми вечером, всегда после отдыха и в спокойном состоянии, на одной и той же руке с той стороны, где давление выше. Если этой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем малые дозы КОНКОРА, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Тут нужны аккуратность и терпение. После стойкой нормализации давления отменять эти лекарства нельзя. Можно только несколько уменьшить дозы. Время создания: 27 Мая 2014 00:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала