Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №493758 :: (15.08.2011 22:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Виталий
Муж., 34 лет. Челябинск |
Здравствуйте! Моей маме 61 год. Последние три года у неё проблемы с давлением. С периодичностью в два-три дня у неё поднимается давление 170/100 – 180/100, которое она очень сильно чувствует. При этом рабочее её давление 140/90. Три недели назад внезапно произошла первичная потеря слуха в одном ухе, а также появился шум. Лор-врач поставил диагноз острая нейросенсорная тугоухость 4 ст. и назначил МРТ-обследование. Заключение следующее: МР-признаки начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, атрофических изменений головного мозга, умеренной смешанной заместительной гидроцефалии. Была госпитализирована в больницу, было назначено следующее лечение: капельницы Винпоцетин, Актовегин, Цитофлавин, уколы в/в Пирацетам и в/м витамины В1 и В6. В результате лечения слух незначительно восстановился, шум в ухе так и остался. Скажите пожалуйста, какими лекарствами можно «держать» давление под контролем? (дискомфорт, который причиняет давление – это одно, но ведь есть ещё и риск инсульта, насколько мы понимаем). И последний вопрос: Что Вы рекомендуете в плане восстановления слуха, пока тугоухость не перешла в хроническую форму? Большое спасибо за ответ! |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С проблемой слуха я никаких советов давать не могу, тут нужны невролог и оториноляринголог.Для лечения гипертонической болезни нужно постоянное наблюдение терапевта или кардиолога. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 16 Августа 2011 04:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
кардиолог
Здравствуйте.По поводу тугоухости Вам нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и неврологом.По поводу давления с тем кардиологом или терапевтом,который назначал лечение.Заочно такие проблемы не решаются.У меня нет полной картины,нет всех диагнозов и результатов обследования.Ваша терапия на данный момент недостаточна,поскольку случаются кризы.Этого быть не должно.Возможно,Ваш врач увеличит дозы или добавит какой-то препарат.
Время создания: 16 Августа 2011 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала