Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №786114 :: (20.05.2014 14:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 77 лет. Украина Мелитополь |
Добрый день! Моей свекрови 77 лет, она активная, здоровая женщина, по-жизни гипотоник ( АД 100/60). Неделю назад случился приступ транзиторной глобальной амнезии, на фоне АД 170/100, увезла скорая, память восстановилась в течение 5-6 часов. В больнице провели обследования: ОАК - норма; Коагулограмма - норма; Биохимия крови - норма; Сахар крови - 5,7; Липидограмма - холест. общ - 6,1 (при норме до 5), холест. ЛПВП - 1,16. холест. ЛПНП - 4,25. ЭКГ - норма, ритм синусовый. КТ головы - норма, очаговых патолгий не выявлено. Поставлен диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. Назначили по-жизненный прием Рамимед 5 мг; Тромболик; Немотан 30 мг; Ливастор 40 мг. Вопрос: стоит ли принимать постоянно рамимед, если на фоне приема АД снизилось до 90/60? или просто снизить дозу? Так же вопрос по поводу остальных препаратов, есть ли смысл по-жизненного приема, если жалоб нет. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я ужасно не люблю "пожизненных" назначений. И врачей, которые берутся предсказывать "на всю оставшуюся жизнь". Тут не знаешь, что через неделю будет ... Конечно это убожество. Никто из нас на Кассандру не учился и экзамена не сдавал.Думаю, что такое низкое давление для пожилого человека не полезно. Тем более, что только что была перенесена, по-видимому, ТИА - транзиторная ишемическая атака. Тромболик и ливастор, безусловно, показаны, по крайней мере на ближайшие месяцы. На давление они влияния не оказывают. А уменьшить риск повторных ТИА могут. Суммарное гипотензивное действие рамимеда и немотана оказалось избыточным. Учитывая, что легкая или умеренная гипотензия являются противопоказаниями для назначения НЕМОТАНА, я бы порекомендовал от него отказаться. Дозу РИМАМЕДА стоит уменьшить в два раза. За колебаниями АД стоит тщательно следить.
Время создания: 20 Мая 2014 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ревматолог
90/60-маловато...и с АГ 2 степени несколько погорячились на мой взгляд...УЗИ сердца делали? холестерин регулировать. тромболик надо. немотан пожизненно-думаю курсовое лечение достаточно.дозу ливастора регулировать через 3 месяца (переделать липидный профиль) . а по поводу рамимеда-сделайте УЗИ сердца, почек. Сделайте 2-хнедельный профиль давления без рамимеда.
Время создания: 20 Мая 2014 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала