Гипоксия новорожденного

«Педиатрия / Неонатолог»

Вопрос №258830 :: (11.04.2010 16:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Павел
Муж., 39 лет.
Россия Каменск-Уральский
10 дней назаад жена(23) года(хорошая генетика) родила сына, течение беременности нормальное, хорошие анализы, ранний токсикоз, после стационара все в норме, муж кровь1 -ой группы+, жена 1-ой группы-. Перед родами по УЗИ однократное обвитие пуповиной. Роды проходили 8-10 часов после таблетки, цвет околоплодных вод в норме. вес 3 960, рост 54. сразу после родов 7 баллов по шкале Апгар, переводят с мамой в палату, в течении 18 часов малыш не может брать грудь, постоянно спит. Переводится в палату терапии при роддоме, через 80 часов переводится в паталогию новорожденных. Через 10 суток после родов лежит под круглосуточной капельницей, съедает в сутки 20 мл смеси шприцем в ротик, при увеличении кол-ва смеси срыгивает, моча и кал отходят очень редко, шейка замотана бинтом, движения нормальные, кричит громко, сосет соску,период сна и бодрствования длится по 6-10 часов, вес 3 650. Врачи не ставят диагноз, хотя по слухам ишемия и пилонефрит. Особого улучшения не видно. Как поступить в данной ситуации, врачи скрывают информацию как и чем лечат, пойдет ли наш ребенок на поправку, и чем все это грозить в будущем?! Спасибо
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
не знаю, нужно смотреть ребенка лично, но думаю. вряд ли врачи будут плохо лечить - они делают все. что возможно. 
Время создания: 11 Апреля 2010 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
sined. неонатолог
неонатолог
Павел, я как неонатолог, работающий с такими детьми не уверен, что Вы говорите всю правду. Например очень странно – ребенок сосет соску, громко кричит и при этом кормится шприцом, у мамы здоровая генетика, и при этом сама родить не может (дают таблетки), ребенок кормится смесью вместо, положенного ему молока. А где же грудное молоко?
Вам ничего не говорят о ребенке и о лечении – такого не может быть, Вы имеете права знать не только о состоянии ребенка, но и видеть его, и СОГЛАШАТЬСЯ ИЛИ НЕ СОГЛАШАТЬСЯ на предлагаемое лечение. Добивайтесь этого – это в Ваших силах.

Что касается самого ребенка, скорее всего у него травматическое поражение шейного отдела позвоночника, если учесть, что ребенок немаленький, было обвитие пуповиной, мама сама родить не могла – давали таблетки. Такой диагноз поставить не могут, потому что доказать его практически невозможно (УЗИ не покажет отек спинного мозга), да и никому это невыгодно (особенно врачу принимавшему роды). Но судя по описанию сейчас ребенку лучше. Для прогноза на будущее (если такое вообще возможно) напишие:
• данные УЗИ мозга – нейросонографии.
• откуда взялся диагноз ишемия?
• сколько по Апгар было на первой минуте и пятой минуте, а то оценка 7 балов ничего не говорит, ее могли поставить и на 20 й минуте после рождения
• как мама опишет ребенка после рождения, если видела его – когда крикнул, делали ли ему реанимацию, как прошли роды, давили ли на живот акушер-гинекологи
• как это моча и кал отходят редко – сколько? (возможно оттого какает редко, что мало ест, но моча все равно должна отходить нормально)
Время создания: 11 Апреля 2010 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
любовь 27.06.2010 10:13
Моя дочь(23) года без паталогии проходила всю беременность.Как врачи определили срок ложиться в стационар так она и сделала.За весь срок беременности ребёнок развивался хорошо.И вдруг наступил период рожать как мне врач гинеколог объяснила воды отошли в 23:00 а рожать взяли в 14:00 след.дня.Врач мне объясняет что ребёнок вдруг взял и повернул головку в бок и невозможно было бы родить нормальным способом.Решили коолегиально с хирургом и её прокисарили в 15:20.А поскольку ребёнок пытался сам родиться но не смог по словам врача перенёс стресс и сейчас находится в тяжёлом состоянии.Сегодня узнаю у детс.врача дежурного так выходной и лечащ.нет о том ,что у ребёнка была сильная гипоксия сначала он был подключен к кислороду. а сейчас спустя 43 часа кислород отключили объяснив мне что динамика улучщается, но тем не менее ребёнка так и кормили все эти 43 часа, собираются серез зонт попробовать.Прошу Вас сообщите какие последствия будут у ребёнка и будет ли он жив.Почему медики не говорят всей правды. значит чувствуют вину за собой.Новорождён. девочка.За ранее благодарна за ответ.
   
вам просто невозможно порой сказать вмего, так чтобы вы все поняли - чтобы делать прогнозы - нужно быь там и видеть ребенка - двать прогнозы ваших слов и вроде как по тому. что якобы сказали - по меньшей мере некоректно.
   
sined 30.06.2010 22:54
если ребенок сам дышит и без дополнительной подачи кислорода, значит все идет на поправку и серйозной гипоксии там не было, а следовательно все должно быть хорошо. При тяжелых гипоксиях дети сами вообще не дышат, и их подключают к исскуственной вентиляции легких. Хорошо б знать результаты УЗИ мозга, если таковы есть, оценку по Апгар после родов, и заключение невролога. Если есть возможность то весь диагноз ребенка.