гипоплазия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №759919 :: (29.01.2014 06:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 36 лет.
Казахстан Талдыкорган
Мне 36 лет, двое детей. Мучают ночные головные боли, кетонал не помогает. Ещё заметила, что головные боли как бы отступают, если есть внешний фоновый шум. В течении дня при поворотах головы изображение как бы запаздывает. а потом догоняет. Это уже 2 месяца так. Сделала в областном центре МРТ, МР-ангиография.
На серии МР-томограмм в 2D-TOF, 3D-angio - на серии МР-ангиограмм сосудов головного мозга внутренние сонные, ВСА с обеих сторон прослеживаются - без особенностей, структура сохранена.
Сифоны ВСА справа - 0,41см, слева - 0,4см.
Диаметр базилярной артерии - 0,21см, является продолжением правой позвоночной артерии.
V3, V4сегменты позвоночных артерий: слева нитевидно сужены, справа до 0,2см.
М1 ветвь среднемозговых артерий: слева - 0,27см, справа - 0,26см.
Задние мозговые артерии - 0,15см с обеих сторон.
ЗМА с обеих сторон прослеживаются.
Передние мозговые: слева - 0,2см, справа отмечается гипоплазия прекоммуникантной части передней мозговой артерии, диаметр до 0,1см.
Виллизиев круг по незамкнутому типу.
На МР-венограммах - без особенностей.
Заключение: МРТ-картина гипоплазии прекоммуникантной части передней мозговой артерии справа. Гипоплазия интра-, экстракраниальных сегментов левой позвоночной артерии. Незамкнутый Виллизиев круг.
Вопрос - как мне унять головные боли, какое лечение необходимо?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение подбирается индивидуально и только очно.
Время создания: 29 Января 2014 16:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Головные боли не связаны с особенностями строения сосудов головного мозга.
Время создания: 29 Января 2014 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Время создания: 24 Октября 2016 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала