гипотериоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №454926 :: (13.05.2011 13:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
ilona
Жен., 64 лет.
Украина Киев
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.У моей мамы гипотериоз. Анализы: ТТГ-20,30 (0,27-4,2); Т4св-14,73 (12-22). Принимает L-тироксин в дозе 100. По утрам беспокоит тошнота, иногда рвота, периодически повышается давление. Очень полная, ест мало, а вес растет.Маме 64 года, вес около 105 кг. Меня интересует вопрос: ТТГ повышенный. Что делать?Может, надо увеличить дозу лекарства? Как привести вес в норму? Как избавиться от тошноты?Это связано с гипотериозом? К своему эндокринологу смысла ходить нет. Помогите, пожалуйста
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. В вашем вопросе не хватает данных. Допустим, я не могу оценить, насколько ваша мама полная, если вы указываете только вес, без роста. Тошнота и рвота вряд ли связаны с заболеваниями щитовидной железы, скорее уж с повышением давления или гастроэнтерологическими проблемами.

Обычно ТТГ выше 10 требует увеличения дозы левотироксина. Однако, в вашем случае это не очевидно, учитывая скомпрометированное сердце и жалобы.

Описываемая вами проблема (точнее целая пачка проблем) не может быть решена заочно. Нужны очные консультации терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Если по каким-то причинам вы не можете получить такие консультации (мне сложно их представить, Киев - не глухая таежная деревня), то для заочной консультации здесь вам потребуется уточнить цифры ЧСС и АД, пересдать ТТГ и свободный Т3, перечислить все сопутствующие заболевания и получаемое лечение (можете отсканировать свежую выписку из больницы, если есть).
Время создания: 13 Мая 2011 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ilona 17.05.2011 14:58
Ув. Александр! Спасибо большое за ответ. Дело в том, что мама живет не в Киеве. Уточняю данные. Рост 164 см, вес 103 кг. 10 мая мы пересдали анализы. ТТГ 5,59 (0,27-4,2); Т4 18,34 (12-22); Т3 4,29 (3,1-6,8). Артериальное давление было 180 на 90. Начала принимать лекарства. Давление 140 на 90. Тошнота стала реже. Лечение наш эндокринолог никакого не назначил, кроме тироксина.
   
Александр 18.05.2011 10:46
Имеется значительное ожирение - это риск заболеть сахарным диабетом. То есть довольно жесткое ограничения по еде (стол№9 + исключение из рациона поваренной соли) нужны уже сейчас, а если сахар крови на верхней границе нормы, то можно и лечение назначать (метформин?).

Тошнота, видимо, действительно была связана с повышенным давлением. То есть лекарства от давления нужно принимать постоянно, каждый день.

ТТГ 5,59 входит в целевые цифры (меньше 10), поэтому можно продолжить принимать ту дозу Л-тироксина, на фоне приема которой этот результата анализа получен.

И худеть. Обязательно. Тут вряд ли эндокринная проблема, скорее наоборот - избыточный вес привел к развитию всех остальных проблем.