Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам
Рекомендуем

Л-ТИРОКСИН, ТАБЛЕТКИ

Л-Тироксин 100, тбл 100мкг №50
Л-ТИРОКСИН 100, тбл 100мкг №50
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
120.90 руб.
Заказать
Л-Тироксин 100, тбл 100мкг №100
Л-ТИРОКСИН 100, тбл 100мкг №100
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
165.80 руб.
Заказать
Л-Тироксин  50, тбл 50мкг №50
Л-ТИРОКСИН 50, тбл 50мкг №50
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
106.60 руб.
Заказать
Л-Тироксин 100, тбл 100мкг №100
Л-ТИРОКСИН 100, тбл 100мкг №100
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Озон ООО / Россия
Есть в наличии
89.30 руб.
Заказать
Л-Тироксин 75, тбл 75мкг №100
Л-ТИРОКСИН 75, тбл 75мкг №100
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
122.40 руб.
Заказать
Л-Тироксин 150, тбл 150мкг №100
Л-ТИРОКСИН 150, тбл 150мкг №100
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
186.80 руб.
Заказать
Л-Тироксин 125, тбл 125мкг №100
Л-ТИРОКСИН 125, тбл 125мкг №100
группа: Средства д/лечения щитовидной железы
производитель: Berlin-Chemie/ Menarini Group / Германия
Есть в наличии
182.80 руб.
Заказать
Вопросы, касающиеся данного препарата
не могу разобраться в количестве приема препарата »»» здравствуйте, помогите ,пожалуйста.Врач сказала- смотрите в инструкции. мой ттг 5,62. тироксин т4 свободный 0,90. узи щитовидки заключение - фокальные изменения щитовидной железы, умеренное увеличение перешейка. мне прописали элькар - врач сказала можно, т.к. ребенку я тоже его даю. чтобы не тратить деньги на другие лекарства.но я не знаю, сколько капель пить - сколько раз в день.заранее спасибо!!!!! напишите пожалуйста на почту
31.01.15 07:21: Владимир Григорьевич Студнев »»»
Повышение ТТГ - это гипотироз и лечится он не элькаром. Обратитесь к своему врачу.
Приступ тахикардии и повышение давления только по ночам »»» Добрый день.
С 2007 года стою на учете у эндокриолога по гипотиреозу.
Принимала L-тироксин. Сначала 100 мг, потом сама по самочувствию снизила до 75, потом до 50. При приеме 50 мг сдала на гормоны - были в норме.

С октября 2014 года мучают такие симптомы:
Заболевание началось с повышения давления до 180-200/90-100 с пульсом до 160. Сильная дрожь, потемнение в глазах, легкое головокружение.

Врач бригады скорой помощи, сняв приступ метопрололом, каптоприлом и уколом дибазола, предположил тиреотоксический криз.
После приступа - учащенное мочеиспускание и слабость.
L-тироксин я прекратила пить сразу со следующего дня.

Прошла терапевта, кардиолога, невропатолога.
Кардиограмма нормальная, мне были выписаны:
аспаркам 1т*3р, рибоксин1т*3р, метопролол по 0,125 днем и вечером, периндоприл (я его не принимала, т.к. от него была сильная слабость).
Невропатолог установил повышение внутричерепного давления, выписал диакарб, грандаксин, фенибут и сказал, что на ВСД не похоже. Плюс я сама стала на ночь принимать по 40-50 капель корвалола. Эндокринолог не подтвердила тиреотоксический криз.

Заболевание продолжалось и проявлялось приступами тахикардии, повышением давления, дрожью каждый вечер при переходе тела в горизонтальное положение. Постепенно без гормонов тяжесть приступов снижалась. Появились дни без приступов. Я даже снизила дозировку лекарств.

Но на фоне прекращения приема L-тироксина усилились отеки. Стала снова его принимать по 25 мг. Приступы сразу усилились и участились. Сдала на гормоны - оказались пониженными, было рекомендовано поднять до 50 мг.

Поднимать не стала, но приступы были тяжелые и пришлось вновь прекратить прием L-тироксина. Наступило небольшое облегчение.

Тогда я решила попробовать Эндокринол. Пропила 2 дня и сразу приступы возобновились. Прекратила его прием. Сейчас приступ снимается даже только метопрололом. Сейчас пью 0,125 мг метопролола и 1 таблетку папазола на ночь. Такое ощущение, что криз связан с адреналином.

Как вырваться из замкнутого круга необходимости приема L-тироксина и появления приступов при его приеме? Связаны ли приступы с адреналином?
31.01.15 02:18: Гуглин Эдуард Романович »»»
Я думаю, что надо прекратить эти легкомысленные (не могу подобрать более точного определения) опыты над собой c применением БАД"ов , папазола и прочей ерунды и приступить к систематическому лечению у эндокринолога. Первичного заболевания сердца не вижу.
31.01.15 11:24: Куклина Елена Николаевна »»»
Проблема только эндокринологическая.
Низкий ТТГ, высокий АТ-ТПО после приема L-тироксина »»» Здравствуйте, доктор.
Мне 34 года. Впервые поставили диагноз гипотериоз 09.2013 года во время беременности. Назначили L-тироксин 50 мг. После неудачного завершения беременности 11.2013 пить L-тироксин перестала. После этого сдала анализы на гормоны лишь 25.02.2014 и далее картина следующая.

Дата ТТГ Т4 АТ-ТПО АТ-ТГ Дозировка
25.02.2014 7 12,8 90,8 95,7 -
09.09.2014 1,63 14,1 - - 50 мг
09.10.2014 3,56 13,8 276,4 - 50 мг
29.01.2015 0,107 16,7 233 - 100 мг

Сейчас планирую снова беременность. 09.10 по рекомендации гинеколога пошла к эндокринологу, которая согласно вышеприведенным результатам за эту дату, повысила вдвое дозировку L-тироксина до 100 мг. Я обратила внимание, что что-то не так, когда стала себя плохо чувствовать в последние 2 месяца. У меня: учащенное сердцебиение, усталость, сонливость, депрессия, вялость, болезненная неприятная потливость ночью, ничего не хочется делать, совершенно нет энергии. Ночная потливость была у меня всю мою сознательную жизнь и проходила в период, когда я пила L-тироксин 50 мг. Также все вышеперечисленные мной симптомы, как я потом поняла, сопровождали меня очень часто во взрослой жизни и исчезли, когда я стала принимать L-тироксин 50 мг. В этот период я чувствовала себя бодрой, энергичной и оптимистичной, полной сил.
Подскажите, пожалуйста:
1. Какую дозировку L-тироксина мне теперь принимать, учитывая, что ТТГ сильно упал и АТ-ТПО все также повышен?
2. Нужно ли мне провести дополнительные исследования?
3. Влияет ли гипотериоз на возможность зачатия (цикл у меня регулярный, нормальный, овуляция происходит - узи подтвердило).

Буду вам очень благодарна за ответ!

Спасибо!
30.01.15 18:25: Владимир Григорьевич Студнев »»»
1. 75. Через месяц - контроль ТТГ. АТ проверять не надо и ориентироваться на этот показатель тоже не надо. Если ат ПОВЫШЕНЫ, ОНИ И БУДУТ ПОВЫШЕНЫ. Это ни на что не влияет.
2. Да. УЗИ щитовидной железы.
3. Да. Для беременности ТТГ нужен не выше 2 - 2,5.

желудочковая экстрасистолия и тиретоксикоз »»» Здравствуйте Эдуард Романович - задавал Вам вопрос «
хотелось спросить а может ли желудочковая ЭС быть из за гипертиреоза или это явления не связанные и при ДТЗ(диффузно токсическом зобе) могут быть только наджелудочковые нарушения ритма? тогда нужно лечить сердце.» - возможно вы его просто не заметили т.к. текст был достаточно большой! На интернет сайтах информации об этом не много в основном пишут что желудочковые нарушения ритма не связаны с гипертиреозом, а вызваны изменениями в самом миокарде, вопрос этот для меня принципиален, т.к. доктора(радиологи) рекомендуют пройти повторное лечение радиоактивным йодом щитовидная железа хоть и уменьшилась после первого курса в 3 раза но ещё достаточно активна и у меня сохраняется в основном желудочковая экстрасистолия с редкими периодами аллоритмий в несколько секунд, хотя групповой ЭС стало намного меньше и похоже исчезли пробежки неустойчивой жел.тахикардии. Не знаю соглашаться или нет и поможет ли это от ЭС т.к. в основном меня беспокоят именно они, жить с ними очень не просто, один оставаться побаиваюсь или пойти куда нибудь где нет людей просто боюсь остановки сердца или пароксизмальной тахикардии вызванной ЭС такой приступ у меня уже был. Вот нашёл такую информацию, ей похоже много лет но получается что она противоречит всему что сейчас пишут на тему ЭС при тиретоксикозе в ней говорится что ЖЭ может быть проявлением тиреотоксикоза.
Тиреотоксикозы, гипотиреоидиэм. По данным Вильсона, экстрасистолия при тиреотоксикозе встречается по сравнению с мерцанием предсердий реже. Считают, что синусовая тахикардия при тиреотоксикозах является одной из причин редкого появления экстрасистолий Биккель и Фроммель (Bickel и Frommel, 1925) и др.1. Если при учащенной сердечной деятельности и появляются экстрасистолы, то, по мнению Боаса и Лев и (Boas и Levy, 1936), в этих случаях нужно думать о каких-то изменениях миокарда. У 7% больных тиреотоксикозом, описанных Виллиу-сом, была обнаружена мерцательная аритмия и ни у одного не было экстрасистолий. По данным ван де Вельде (van de Velde, 1937), на 500 больных тиреотоксикозом приходится всего 4% страдавших экстрасистолией. Такие же примерно цифры в отношении частоты экстрасистолий при тиреотоксикозах приводят и другие авторы Крумбхаар и др. (Criimbhaar, 1918)1. Никол ьсон (Nicholson, 1937) подчеркивает преобладание при тиреотоксикозах желудочковой экстрасистолий по сравнению с предсердной экстрасистолией.
Спанг и Корт (Spang и Korth, 1939) на 24 случаях желудочковой экстрасистолий при тиреотоксикозе наблюдали всего один раз предсердную. Попытки выяснить в эксперименте, почему при тиреотоксикозе имеется наклонность к появлению желудочковой экстрасистолий, в то время как предсердные экстрасистолы возникают редко, а чаще обнаруживается мерцание предсердий, мало что прояснили. Так, Биккель и Фроммель в эксперименте на кроликах после инъекции экстракта щитовидной железы наблюдали появление желудочковой экстрасистолий. Не внесли ясности в этот вопрос и наблюдения Нахума и Гоффа (Nahum и Hoff, 1935), которые при назначении холиновых препаратов больным тиреотоксикозом отмечали у них более частое возникновение мерцательной аритмии, нежели у здоровых лиц. Надо полагать, что в возникновении мерцательной аритмии в подобных случаях преобладает роль блуждающего нерва, тогда как на клинику тиреотоксикоза доминирующее влияние оказывает повышенный тонус симпатического нерва. Шерф и Шотт ставят вопрос о прямом воздействии тироксина на миокард.
Заключая этот раздел, мы приходим к выводу, что при тиреотоксикозе экстрасистолия возникает не столь уже часто. Неясно еще, почему при тиреотоксикозе преобладает желудочковая экстрасистолия, тогда как предсердные формы аритмии скорее проявляются в виде мерцательной аритмии. Вопрос о преобладании роли блуждающего или симпатического нерва в ге-незе экстрасистолий при тиреотоксикозе остается невыясненным.
Если у Вас найдётся пару минут что-бы это прочитать очень хотелось бы узнать каково Ваше мнение, всё таки желудочковые нарушения ритма в т.ч. ЭС бывает из за тиреотоксикоза или нет и это проблема самого миокарда?Прояснилось ли что нибудь в наше время? Простите если немного не по теме но Ваше мнение, мнение Доктора и Человека с огромным опытом которому доводилось работать с великими учёными имя которых сейчас носят кафедры в институтах и не только оно не просто незаменимо оно бесценно. Спасибо Вам Огромное!!!
24.01.15 03:14: Гуглин Эдуард Романович »»»

            Уважаемый Руслан!

 

            Я не знаю, что заставило Вас углубляться в литературу почти вековой давности.

Cardiac arrhythmias

Hyperthyroidism is associated with atrial arrhythmias, dysfunction of the sinus node, and supraventricular ectopic beats. Untreated patients with Graves disease or toxic multinodular goiter have a high incidence of premature ventricular contractions (PVCs).

            Наличие желудочкеовой экстрасистолии при тиреотоксикозах встречаеься реже, чем мерцательная аритмия, но чаще, чем предсердные экстрасистолы.

            Посылаю Вам абстракты двух сравнительно свежих работ на эту тему. И хочу подчеркнуть, что наличие желудочковых экстрасистол не может и не должно являться самоцелью при тиреотоксикозе. Надо подавлять сам тиреотоксикоз, а не его отдельные, причем далеко не самые важные, кардиологические симптомы.

Am Heart J. 1986 Aug;112(2):339-44.

Continuous 24-hour electrocardiography in thyrotoxicosis before and after treatment.

Northcote RJ, MacFarlane P, Kesson CM, Ballantyne D.

Abstract

Ten thyrotoxic individuals, who otherwise had no evidence of cardiovascular disease, underwent continuous ambulatory 24-hour ECG monitoring, before and after antithyroid treatment. The mean age of the subjects was 41 +/- 14.4 years (mean +/- SD) with a range of 22 to 66 years. When subjects were thyrotoxic, the mean heart rate for the group was 104 +/- 10.8 bpm. This fell to 82 +/- 6.8 bpm when the subjects were rendered euthyroid (p less than 0.001). Circadian rhythm of heart rate response was maintained in the thyrotoxic state, although heart rate variability was significantly increased (p less than 0.001). The prevalence of ventricular premature contractions was not significantly different before and after treatment, although premature atrial contractions were more prevalent during the middle third of the day (p less than 0.01) when subjects were euthyroid. These findings support the view that normal adrenergic responsiveness persists in hyperthyroidism, and for most individuals treatment does not significantly alter the prevalence of ectopic activity.

J Endocrinol Invest. 2007 Mar;30(3):230-5.

Favorable clinical heart and bone effects of anti-thyroid drug therapy in endogenous subclinical hyperthyroidism.

Buscemi S1, Verga S, Cottone S, Andronico G, D'Orio L, Mannino V, Panzavecchia D, Vitale F, Cerasola G.

Abstract

Although subclinical hyperthyroidism (SCH) has been associated with increased risk of osteoporosis and cardiac arrhythmias, its treatment is still controversial. This study was designed as a prospective, randomized, intervention, control-study with a 1-year follow-up in order to investigate whether normalization of serum TSH in SCH using methimazole has favorable bone and heart clinical effects. Fourteen patients with endogenous SCH (not Graves' disease) were enrolled, 7 (5 women/2 men; group T) were treated with methimazole (2.5-7.5 mg/day), and 7 (5 women/2 men; group C) were followed without treatment; 10 healthy subjects were also included in the study as controls. Serum free-T3 (FT3), free-T4 (FT4) and TSH, thyroid echography, bone stiffness index (SI), as measured by heel ultrasonometry, and 24-h electrocardiography monitoring were obtained. SCH patients exhibited higher systolic and diastolic blood pressure than control subjects. They also had a significantly higher number of both ventricular prematurebeats (VPB) (mean+/-SEM: 681+/-238 vs 6+/-2 beats/24 h; p<0.02) and atrial premature beats (APB) (mean+/-SEM: 495+/-331 vs 7+/-2 beats/24 h; p<0.0001), and a lower SI (66+/-5 vs 96+/-3; p<0.001). Twelve months after normalization of TSH with the use of methimazole, the number of VPB decreased significantly (947+/-443 vs 214+/-109 beats/24 h; p<0.05) while it remained unchanged in untreated SCH patients (414+/-163 vs 487+/-152beats/24 h; p=ns). An insignificant therapy effect was observed as far as APB were concerned (826+/-660 vs 144+/-75 beats/24 h; p=ns), however their number increased significantly in the untreated group (463+/-49 vs 215+/-46 beats/24 h; p<0.05). The SI increased significantly as a result of therapy in group T (64.1+/-4.8 vs 70.0+/-5.3; p<0.02) and was further reduced in group C at the end of the study (69.1+/-7.3 vs 62.9+/-7.1; p<0.001). No adverse effect was observed in group T. In conclusion, anti-thyroid therapy seems to have favor-able bone and heart clinical effects in subjects with endogenous SCH.

Прием »»» Здравствуйте! Сдал анализы: ТТГ-3.8 мМед/л при норме лаборатории 0,3-4,0 и fT4-20 пмоль/л. Цель обращения к врачу была повышенная потливость из-за набора около 10 кг веса(жира) вследствие чрезмерного употребления спортивного питания(углеводные коктейли). Врач отказала в назначении л-тироксина т.к по ее словам анализ на границе нормы. Я сам начал принимать л-тироксин по 50мкг уже около месяца с целью жиросжигания т.к около половины лишнего веса скинул и потливость уменьшилась, но до конца жир не уходит с живота. Скажите не опасно ли это, не вызовет ли это сбой в эндокринной системе или же действительно не стоит его принимать? Или же дозировка 50мкг безопасна? Спасибо!
23.01.15 10:07: Владимир Григорьевич Студнев »»»
Выполняйте назначения врача, иначе в будущем придётся обращаться к патологоанатому.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Рекомендуем
0
Яндекс.Метрика