ПОИСК ПО САЙТУ:

ТРИЙОДТИРОНИН, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Результаты анализов »»» Здравствуйте, спустя два месяца я решила перездать анализы, никакого лечения я не принимала ( кроме моих антидепрессантов и кавинтона) анализы сдавала на второй день месячных, посмотрите, пожалуйста, какие изменения произошли - даже незнаю что теперь делать......

1. Дегидоэпиандростерон сульфат был - 8,43 сейчас 7.99 ( норма до 9,23)
2. F3 свободный - 6.69 сейчас 4,71( норма 2,80 - 7,10)
3. F4 свободный тироксин - 26.14 сейчас 6,56 (норма 12 - 22)
4. Тироксин F4 - 150 сейчас 66,34( норма 66-181)
5. Тестостерон - 1,13 сейчас 0,74 норма
6. Пролактин - 292 (норма 102 -496 )
7. Прогестерон - 3.32 сейчас 2.22
8. Лютеинизирующий гормон - 11.65 сейчас 3,38
9. Эстрадиол - <18,35 сейчас 104,20(норма 46 - 607)
10. ФСГ - 27.80 сейчас 9,90 (норма 3,50 - 12)
11. Антимюллеров гормон - <0,16 сейчас 0.32 (норма <12,6 )
12. ТТГ - 0,014 сейчас 4,860 (норма 0,270 - 4,200)
13. 17 ОН Прогестерон - 2, 30 сейчас 2,17(норма 0,10 -0.80)
14. Трийодтиронин 1,62
Антитела тиреопероксидазе 372,20 ( норма менее 34)
Антитела тиреоглобулину 56,34 ( норма менее 115)
Ант к рец ТТГ - <0,30 норма менее 1,75
Подскажите! Повторюсь никакого лечения не было .....А анализы изменились...
29.04.17 19:30: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. Вы живой человек, поэтому ваши результаты анализов могут и даже должны меняться, оставаясь при этом в пределах значений нормальных диапазонов.
Что касается отклонений от норм, есть такие отклонения, которые называются клинически значимыми и требуют лечения, а есть такие, которые называются клинически незначимыми и не требуют лечения. Ключевое слово "клинически" подразумевает, что ваш очный врач сравнивает это отклонение с теми симптомами, которые у вас есть, либо которых у вас нет.
Вероятно, у вас есть хронический аутоиммунный тироидит. В первых анализах он был в стадии избытка гормонов щитовидной железы (уровни ТТГ, Т4, Т3), а во вторых анализах - в стадии дефицита гормонов щитовидной железы. Эти стадии будут сменять одна другую даже без вашего участия. Лечение нужно только если есть симптомы. К сожалению, вы о них не пишете.
Прогестерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОН могут интерпретироваться в контексте вашего гинекологического анамнеза - регулярности и болезненности месячных, прыщавости, результатов УЗИ малого таза и гинекологического осмотра.
Анализы при синусовой тахикардии »»» У меня синусовая тахикардия просто замучила пульс доходит до 150 в покое ежедневно, врач назначил Конкор,
но ее причина неизвестна, на УЗИ сердца уплотнение аортального клапана регургитация 0-1 и пролапс митрального клапана, остальное в норме,
температура нормальная 36,7, померил тестером глюкозу 5 и гемоглобин 160,
сейчас хочу сдать повторно анализы крови, прошлый общий, назначенный мне был нормальный, посмотрите пожалуйста правильно ли?
и может что-то упустил и что-то обязательно надо добавить при тахикардии?

*алат
*альфа-амилаза
*антитела к тиреоидной пероксидазе
*асат
*ат к рттг (антитела к рецепторам ттг)
*белковые фракции
*Общий белок
*билирубин общий
*билирубин прямой
*гамма-глутамилтранспептидаза
*глюкоза
*железо сыворотки
*кальций общий
*креатинин
*лдг (лактатдегидрогеназа)
*магний
*мочевина
*общий белок
*тиреотропный гормон
*тироксин свободный (т4 свободный)
*трийодтиронин свободный (т3 свободный)
*фосфатаза щёлочная

и еще такой вопрос Т3 и Т4 надо сдавать общий или свободный?
21.04.17 23:31: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Эти анализы не помогут узнать причину тахикардии


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту.

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога

Получите письменное заключение кардиолога.
22.04.17 02:36: Гуглин Эдуард Романович »»»
Думаю, что Т3 и Т4 свободные. И ТТГ. А больше ничего не надо.
Анализы »»» Здравствуйте, мне 34 года, пятый месяц принимаю антидепрессанты Селектра ( агорофобия, тревога) сдала анализы, посмотрите пожалуйста.

1. Дегидоэпиандростерон сульфат - 8,43 ( норма до 9,23)
2. F3 свободный - 6.69 ( норма 2,80 - 7,10)
3. F4 свободный тироксин - 26.14 (норма 12 - 22)
4. Тироксин F4 - 150 ( норма 66-181)
5. Тестостерон - 1,13 норма
6. Пролактин - 292 (норма 102 -496 )
7. Прогестерон - 3.32
8. Лютеинизирующий гормон - 11.65
9. Эстрадиол - <18,35 (норма 46 - 607)
10. ФСГ - 27.80 (норма 3,50 - 12)
11. Антимюллеров гормон - <0,16 (норма <12,6 )
12. ТТГ - 0,014 (норма 0,270 - 4,200)
13. 17 ОН Прогестерон - 2, 30 (норма 0,10 -0.80)
14. Трийодтиронин - 2,17 (норма )

Но уже на второй месяц приема я делала УЗИ и мне поставили диагноз - истончение фолликулярного резерва, признаки начальные адэномиоза. Еще при надавливании из груди можно выдавить капельку белого цвета - УЗИ в норме, мазок признаки воспаления. Ребенка не кормлю 4 ый год. Подскажите, пожалуйста, может такой сбой произойти из за антидепрессантов и как это лечить, мне их пить еще полгода. 8- 9 месяцев назад до приема препарата делала МРТ малого таза про фолликулы доктор ничего не говорила сказала что все было в норме. Очень жду ответа.
19.02.17 16:21: Лариса Скопина »»»
Здравствуйте, Анастасия! У вас повышены гормоны щитовидной железы, то есть имеется тиреотоксикоз. Он не связан с приемом антидепрессанта. Чтобы выяснить причину тиреотоксикоза, проверьте Ат к рец ТТГ (никакие другие, именно эти антитела). Тиреотоксикоз требует назначения лечения, поскольку он может отражаться на состоянии всех органов, прежде всего, сердца, а также может вызывать и нарушения цикла. По женским половым гормонам видно преждевременное истощение фолликулярного запаса яичников, что вызовет трудности с планированием новой беременности. Касательно17-ОН прогестерона - напишите единицы измерения и день цикла, когда проверяли гормон. Антидепрессант не мог вызвать такие изменения со стороны яичников. Максимум - снижение полового влечения и выделения из груди. Кстати, постарайтесь не выдавливать ничего из молочных желез - этим вы наоборот, стимулируете повышение пролактина и усиление выделений.
Длительное повышение температуры и боли в коленных суставах »»» Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 31 год, рост 170 см, вес 50 кг. Уже 4 года (с 2012 года) у меня держится температура 37,1-37,4. В последний год (с 2015 года) стали болеть коленные суставы. Это началось после прививки от гриппа, после которой случился острый затяжной синусит, а затем заболели суставы. В покое боли периодические и несильные, под нагрузкой боль усиливается и присутствует всегда (подъём и спуск по лестнице, бег, физические упражнения и т.д.). Спортом, никаким кроме плавания, я не занималась, никаких травм не было.

С детства страдала хроническим тонзиллитом (Хронический декомпенсированный тонзиллит, ремиссия. Токсико-аллергическая форма 1 ст.). В октябре 2016 года мне удалили миндалины, но после этого в моём самочувствии ничего не улучшилось, также держится температура и болят колени. До сих пор диагноз не поставлен, назначенное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) не помогает. Хожу безрезультатно по врачам: терапевты, иммунологи, ревматологи, хирурги, ортопеды.

2013 год, анализы в лаборатории Инвитро:
- АТ к нативной ДНК IgG: 50* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Волчаночный антикоагулянт : Не обнаружено (Не обнаружено).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- Антинуклеарный фактор: 320* (40-160 – сомнительно, >= 320 - положительно), тип свечения: крапчатый.

Помимо этого было проведено обширное обследование, которое больше ничего не выявило.
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу МОНИКИ, был поставлен вероятный диагноз: Вероятная СКВ хронического течения?
Пересдала анализы в их лаборатории:
- АТ к двуспиральной ДНК: 10 (0-30 Ед/мл).
- Антинуклеарный фактор: отр.
В результате диагноз был снят: Данных за системное заболевание соединительной ткани в настоящий момент нет.

2016 год:
Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.

Анализы в лабораторий Инвитро и ЦМД, результаты которых в норме:
Общий анализ мочи, Клинический и Биохимический анализ крови, Серологическая диагностика клещевого боррелиоза, IgE (total), IgA,IgМ, IgG, Антитела к односпиральной ДНК (ssDNA), Антитела к ревматоидному фактору (RF), IgM, Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen), ANA, 25 антигенов, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Кальций, Фосфор неорганический, anti-Chlamydia trachomatis IgA, anti-Chlamydia trachomatis IgG, anti-Yersinia enterocolitica IgA, anti-Yersinia enterocolitica IgG, Паратгормон, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин (ДПИД), АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M, АТ к фосфолипидам IgM, АТ к фосфолипидам, АЦЦП, Компоненты системы комплемента C3, C4, АТ к ЭНА, IgG, АТ к нуклеосомам, АТ к кератину, IgG, АТ к MCV, IgG, Ревматоидный фактор, IgA., Anti-HIV1,2/Ag p24 (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса иммунодефицита человека и антигена p24), Syphilis RPR (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном), Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C), HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B), Тироксин свободный (FT4), Тиреотропный гормон (TSH), Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO), Трийодтиронин свободный (FT3).

Анализы в лаборатории Инвитро:
- Антинуклеарный фактор: <1:160 (<1:160 титр).
- АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG: 47,6* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Положительно*.
- ЦИК: 0,075 (0,055-0,110 усл.ед).

Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу НИИ Ревматологии, ревматолог опять предположил у меня СКВ.
Заключение капилляроскопии НИИ Ревматологии: Синдром Рейно, вероятно, вторичный.
Пересдала анализы в их лаборатории:
- аКЛ_IgG: 0,1 (0,0-23,0 GPL).
- aKЛ_IgM: 0,4 (0,0-26,0 MPL).
- Анти-Ro/SS-A: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- АТ к RNP-70: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- Анти центром А: 0,1 (0,0-10,0 Ед/мл).
- АТ к dsDNA: 0,1 (0,0-20,0 Ед/мл).
- Ревм фактор IgM: <9,5 (0,0-15,0 Ед/мл).
- ANCA screen: 0,3 (<0,1).
- Антинукл АТ (Нер-2): abs (<1/160).

В результате диагноз снова был снят: Данных за системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, воспалительные заболевания суставов в настоящее время нет. Имеется стертый синдром Рейно.

2017 год:
Анализы в лаборатории Инвитро:
- HLA B27: Не обнаружено (Не обнаружено) (Проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью определения носительства аллеля 27 в локусе HLA-B).
- Антинуклеарный фактор 1:160* (<1:160 титр) (Мелкогранулярный тип).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- АТ к нативной ДНК IgG: 44,3* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Иммунологическое обследование:
Ig E (total): 49 (< 100 МЕ/мл).
Ig A: 2.44 (0.65 - 4.21 г/л).
Ig M: 0.93 (0.33 - 2.93 г/л).
Ig G: 9.65 (5.52 - 16.31 г/л).
Лимфоциты, абс.: 2.83 (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), %: 85.0 (60.0 - 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+): 2406* (880 - 2400 10^6/л)
T- хелперы (CD3+CD4+), %: 67.0* (31.0 - 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+):1896* (540 - 1460 10^6/л)
T- цитотокс. (CD3+CD8+), %: 16.0 (14.0 - 36.0 %)
T-цитотокс. (CD3+CD8+): 453 (210 - 1200 10^6/л)
Иммунорегуляторный индекс: 4.19* (1.00 - 3.50)
B-лимфоциты (CD19+), %: 7.0 (5.0 - 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+): 198 (100 - 480 10^6/л)
EKK (CD3-CD16+CD56+), %: 8.0 (4.0 - 26.0 %)
EKK (CD3-CD16+CD56+): 226 (78 - 470 10^6/л)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), %: 5.0 (1.0 - 13.0 %)
Фагоцитоз (гранулоциты): 97* (82 - 90 %)
Фагоцитоз (моноциты): 90* (75 – 85 %)
ЦИК: 57.72* (<20 Ед/мл).

- anti-Myc. Tuberculosis IgG+IgM+IgA: Отрицательно (Отрицательно).
- Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК: Не обнаружено.

Анализы в лаборатории ЦМД:
- Anti-Toxo IgG (количественное определение антител класса IgG к
возбудителю токсоплазмоза: 0.3 (<1.6 МЕ/мл - не обнаружены; &#8805;3.0 - обнаружены; 1.6 — 3.0 – сомнительный).
- Anti-Toxo IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю токсоплазмоза): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Toxoplasma gondii: Не обнаружено (Не обнаружено).
- Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу): 0.7 (<6.0 АЕ/мл - не обнаружены; &#8805;6.0 – обнаружены).
- Anti-CMV IgM (качественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Цитомегаловируса (количественное в клетках крови: Не обнаружено lg копий CMV/10х5 кл(Не обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG: 5.25, ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM: 0.20 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG: 4.90 ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено)
- Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG: 0.03 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено.
- ДНК вируса Эпштейна-Барр (количественное в клетках крови): <1.0* lg ДНК на 10х5 клеток (Не обнаружено).

Таким образом, только лаборатория Инвитро обнаруживает у меня Антинуклеарный фактор, Антинуклеарные антитела, IgG и АТ к нативной ДНК IgG. Другие лаборатории их не обнаруживают. Но у меня есть проблемы со здоровьем и они никуда не деваются, эти анализы положительны уже ни в первый раз и пока это единственная зацепка, которая позволяет предположить какой-то диагноз.

2017 год
КТ коленных суставов: По заднему контуру дистального конца левой бедренной кости визуализируется участок неравномерного кортикально-субкортикального склероза с мелким краевым дефектом костной ткани, расположенным эксцентрически, не переходящий через ростковую зону, имеет полициклический контур в виде полосы склероза, отделяющий очаг от неизмененной окружающей кости, размеры дефекта до 5х7х16мм, периостальной реакции не определяется. Окружающие ткани не изменены. Суставные поверхности левого коленного сустава ровные, четкие. Суставная щель равномерной ширины, в полости сустава без дополнительного содержимого.
Правый коленный сустав: травматических повреждений костной ткани и нарушения целостности коркового слоя не выявлено. Признаков аномалий развития не определяется. Кости, образующие коленный сустав, расположены правильно. Плотность и структура их не изменены. Сохраняются зоны роста, не изменены. Корковый стой имеет четкие контуры. Щель между надколенником и бедренной костью сохранена. В суставной полости и в верхнем завороте скопление жидкости не выявлено. Мягкие ткани, окружающие коленный сустав и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.

Заключение: КТ-картина может соответствовать фиброзному кортикальному дефекту (неоссифицирующая фиброма) по заднему краю дистального конца левой большеберцовой кости – в рамках разрешения процесса.

В этом месяце я обследовалась с целью исключить туберкулёзный артрит. Мне сделали кожную пробу на туберкулез (Диаскинтест), результат отрицательный. Однако хирург настаивает на биопсии кости в левом коленном суставе. Я очень опасаюсь этой процедуры, потому что ревматолог мне говорил: «Не давайте хирургам лезть в свои суставы», и иммунолог меня предостерегал, что если вдруг имеется аутоиммунное заболевание, то это повреждение кости сустава может обрушить на него ещё более сильную атаку со стороны иммунитета. Однако хирург уверяет, что хуже мне не станет после биопсии кости.

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, соглашаться ли мне на биопсию кости в коленном суставе? И какое у меня можно предположить заболевание по результатам анализов?
24.01.17 21:28: Виталий Александрович Рахманин »»»
Артроскопию диагностическую стоит сделать.
25.01.17 11:54: Елена Федоровна »»»
Я бы начала с дообследования -МРТ сустава, затем по результатам следует спланировать артроскопию (диагностическую или лечебно-диагностическую, с возможным забором материала.
25.01.17 14:37: Созонов Олег Анатольевич »»»
Можно еще попробовать исключить бруцеллез. 
25.01.17 17:16: Екатерина Владимировна »»»
В суставы лезть не надо. Можете после этого получить СКВ в развернутом виде. Вы пробовали пить плаквенил? Все, что вы описываете, может быть. Эдакая полуСКВ. Когда есть иммунный сбой, определяемый через раз (эти антитела могут волнообразно подниматься и падать )и минимальные клинические проявления. Диагноз СВК до полного проявления клиники вам никто не поставит. Ваша ситуация требует пробного приема плаквенила в течении 3-6 месяцев-посмотреть как среагируют суставы. И динамического наблюдения. Развернется ли ваша СКВ-неизвестно. Я наблюдаю немало женщин, которые так и остановились на минимальных проявлениях, не получив СКВ во всей красе. Одной из них уже 82 года. Так и доживет без особых проблем, я думаю...
25.01.17 20:12: Семений Александр Тимофеевич »»»
Никакой биопсии пока не победите вирус Эпштейн-Барра. Суставные проблемы - штука тонкая Записывайтесь ко мне на прием.Классика исчерпана.
27.01.17 01:18: MARINA »»»
Прислушайтесь к мнению доктора Рахманина.
27.01.17 04:59: Кострица Андрей Николаевич »»»
Мрт суставов с записью на диск. Возможно понадобиться артроскопическая санация суставов.
Длительное повышение температуры и боли в коленных суставах »»» Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 31 год, рост 170 см, вес 50 кг. Уже 4 года (с 2012 года) у меня держится температура 37,1-37,4. В последний год (с 2015 года) стали болеть коленные суставы. Это началось после прививки от гриппа, после которой случился острый затяжной синусит, а затем заболели суставы. В покое боли периодические и несильные, под нагрузкой боль усиливается и присутствует всегда (подъём и спуск по лестнице, бег, физические упражнения и т.д.). Спортом, никаким кроме плавания, я не занималась, никаких травм не было.

С детства страдала хроническим тонзиллитом (Хронический декомпенсированный тонзиллит, ремиссия. Токсико-аллергическая форма 1 ст.). В октябре 2016 года мне удалили миндалины, но после этого в моём самочувствии ничего не улучшилось, также держится температура и болят колени. До сих пор диагноз не поставлен, назначенное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) не помогает. Хожу безрезультатно по врачам: терапевты, иммунологи, ревматологи, хирурги, ортопеды.

2013 год, анализы в лаборатории Инвитро:
- АТ к нативной ДНК IgG: 50* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Волчаночный антикоагулянт : Не обнаружено (Не обнаружено).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- Антинуклеарный фактор: 320* (40-160 – сомнительно, >= 320 - положительно), тип свечения: крапчатый.

Помимо этого было проведено обширное обследование, которое больше ничего не выявило.
Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу МОНИКИ, был поставлен вероятный диагноз: Вероятная СКВ хронического течения?
Пересдала анализы в их лаборатории:
- АТ к двуспиральной ДНК: 10 (0-30 Ед/мл).
- Антинуклеарный фактор: отр.
В результате диагноз был снят: Данных за системное заболевание соединительной ткани в настоящий момент нет.

2016 год:
Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.

Анализы в лабораторий Инвитро и ЦМД, результаты которых в норме:
Общий анализ мочи, Клинический и Биохимический анализ крови, Серологическая диагностика клещевого боррелиоза, IgE (total), IgA,IgМ, IgG, Антитела к односпиральной ДНК (ssDNA), Антитела к ревматоидному фактору (RF), IgM, Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen), ANA, 25 антигенов, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Кальций, Фосфор неорганический, anti-Chlamydia trachomatis IgA, anti-Chlamydia trachomatis IgG, anti-Yersinia enterocolitica IgA, anti-Yersinia enterocolitica IgG, Паратгормон, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин (ДПИД), АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M, АТ к фосфолипидам IgM, АТ к фосфолипидам, АЦЦП, Компоненты системы комплемента C3, C4, АТ к ЭНА, IgG, АТ к нуклеосомам, АТ к кератину, IgG, АТ к MCV, IgG, Ревматоидный фактор, IgA., Anti-HIV1,2/Ag p24 (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса иммунодефицита человека и антигена p24), Syphilis RPR (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном), Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C), HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B), Тироксин свободный (FT4), Тиреотропный гормон (TSH), Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO), Трийодтиронин свободный (FT3).

Анализы в лаборатории Инвитро:
- Антинуклеарный фактор: <1:160 (<1:160 титр).
- АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG: 47,6* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Положительно*.
- ЦИК: 0,075 (0,055-0,110 усл.ед).

Обращалась с результатами данных анализов к ревматологу НИИ Ревматологии, ревматолог опять предположил у меня СКВ.
Заключение капилляроскопии НИИ Ревматологии: Синдром Рейно, вероятно, вторичный.
Пересдала анализы в их лаборатории:
- аКЛ_IgG: 0,1 (0,0-23,0 GPL).
- aKЛ_IgM: 0,4 (0,0-26,0 MPL).
- Анти-Ro/SS-A: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- АТ к RNP-70: 0,1 (0,0-25,0 Ед/мл).
- Анти центром А: 0,1 (0,0-10,0 Ед/мл).
- АТ к dsDNA: 0,1 (0,0-20,0 Ед/мл).
- Ревм фактор IgM: <9,5 (0,0-15,0 Ед/мл).
- ANCA screen: 0,3 (<0,1).
- Антинукл АТ (Нер-2): abs (<1/160).

В результате диагноз снова был снят: Данных за системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, воспалительные заболевания суставов в настоящее время нет. Имеется стертый синдром Рейно.

2017 год:
Анализы в лаборатории Инвитро:
- HLA B27: Не обнаружено (Не обнаружено) (Проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью определения носительства аллеля 27 в локусе HLA-B).
- Антинуклеарный фактор 1:160* (<1:160 титр) (Мелкогранулярный тип).
- Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
- АТ к нативной ДНК IgG: 44,3* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 - 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
- Иммунологическое обследование:
Ig E (total): 49 (< 100 МЕ/мл).
Ig A: 2.44 (0.65 - 4.21 г/л).
Ig M: 0.93 (0.33 - 2.93 г/л).
Ig G: 9.65 (5.52 - 16.31 г/л).
Лимфоциты, абс.: 2.83 (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), %: 85.0 (60.0 - 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+): 2406* (880 - 2400 10^6/л)
T- хелперы (CD3+CD4+), %: 67.0* (31.0 - 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+):1896* (540 - 1460 10^6/л)
T- цитотокс. (CD3+CD8+), %: 16.0 (14.0 - 36.0 %)
T-цитотокс. (CD3+CD8+): 453 (210 - 1200 10^6/л)
Иммунорегуляторный индекс: 4.19* (1.00 - 3.50)
B-лимфоциты (CD19+), %: 7.0 (5.0 - 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+): 198 (100 - 480 10^6/л)
EKK (CD3-CD16+CD56+), %: 8.0 (4.0 - 26.0 %)
EKK (CD3-CD16+CD56+): 226 (78 - 470 10^6/л)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), %: 5.0 (1.0 - 13.0 %)
Фагоцитоз (гранулоциты): 97* (82 - 90 %)
Фагоцитоз (моноциты): 90* (75 – 85 %)
ЦИК: 57.72* (<20 Ед/мл).

- anti-Myc. Tuberculosis IgG+IgM+IgA: Отрицательно (Отрицательно).
- Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК: Не обнаружено.

Анализы в лаборатории ЦМД:
- Anti-Toxo IgG (количественное определение антител класса IgG к
возбудителю токсоплазмоза: 0.3 (<1.6 МЕ/мл - не обнаружены; &#8805;3.0 - обнаружены; 1.6 — 3.0 – сомнительный).
- Anti-Toxo IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю токсоплазмоза): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Toxoplasma gondii: Не обнаружено (Не обнаружено).
- Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу): 0.7 (<6.0 АЕ/мл - не обнаружены; &#8805;6.0 – обнаружены).
- Anti-CMV IgM (качественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу): Не обнаружено (Не обнаружено).
- ДНК Цитомегаловируса (количественное в клетках крови: Не обнаружено lg копий CMV/10х5 кл(Не обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG: 5.25, ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM: 0.20 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено).
- Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG: 4.90 ОБНАРУЖЕНО (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено)
- Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG: 0.03 Не обнаружено (<0.8 - не обнаружено; 0.8 — 1.2 - серая зона(погран.результат); >1.2 – обнаружено.
- ДНК вируса Эпштейна-Барр (количественное в клетках крови): <1.0* lg ДНК на 10х5 клеток (Не обнаружено).

Таким образом, только лаборатория Инвитро обнаруживает у меня Антинуклеарный фактор, Антинуклеарные антитела, IgG и АТ к нативной ДНК IgG. Другие лаборатории их не обнаруживают. Но у меня есть проблемы со здоровьем и они никуда не деваются, эти анализы положительны уже ни в первый раз и пока это единственная зацепка, которая позволяет предположить какой-то диагноз.

2017 год
КТ коленных суставов: По заднему контуру дистального конца левой бедренной кости визуализируется участок неравномерного кортикально-субкортикального склероза с мелким краевым дефектом костной ткани, расположенным эксцентрически, не переходящий через ростковую зону, имеет полициклический контур в виде полосы склероза, отделяющий очаг от неизмененной окружающей кости, размеры дефекта до 5х7х16мм, периостальной реакции не определяется. Окружающие ткани не изменены. Суставные поверхности левого коленного сустава ровные, четкие. Суставная щель равномерной ширины, в полости сустава без дополнительного содержимого.
Правый коленный сустав: травматических повреждений костной ткани и нарушения целостности коркового слоя не выявлено. Признаков аномалий развития не определяется. Кости, образующие коленный сустав, расположены правильно. Плотность и структура их не изменены. Сохраняются зоны роста, не изменены. Корковый стой имеет четкие контуры. Щель между надколенником и бедренной костью сохранена. В суставной полости и в верхнем завороте скопление жидкости не выявлено. Мягкие ткани, окружающие коленный сустав и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.

Заключение: КТ-картина может соответствовать фиброзному кортикальному дефекту (неоссифицирующая фиброма) по заднему краю дистального конца левой большеберцовой кости – в рамках разрешения процесса.

В этом месяце я обследовалась с целью исключить туберкулёзный артрит. Мне сделали кожную пробу на туберкулез (Диаскинтест), результат отрицательный. Однако хирург настаивает на биопсии кости в левом коленном суставе. Я очень опасаюсь этой процедуры, потому что ревматолог мне говорил: «Не давайте хирургам лезть в свои суставы», и иммунолог меня предостерегал, что если вдруг имеется аутоиммунное заболевание, то это повреждение кости сустава может обрушить на него ещё более сильную атаку со стороны иммунитета. Однако хирург уверяет, что хуже мне не станет после биопсии кости.

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, соглашаться ли мне на биопсию кости в коленном суставе? И какое у меня можно предположить заболевание по результатам анализов?
25.01.17 17:04: Екатерина Владимировна »»»
В суставы лезть не надо. Можете после этого получить СКВ в развернутом виде. Вы пробовали пить плаквенил? Все, что вы описываете, может быть. Эдакая полуСКВ. Когда есть иммунный сбой, определяемый через раз (эти антитела могут волнообразно подниматься и падать )и минимальные клинические проявления. Диагноз СВК до полного проявления клиники вам никто не поставит. Ваша ситуация требует пробного приема плаквенила в течении 3-6 месяцев-посмотреть как среагируют суставы. И динамического наблюдения. Развернется ли ваша СКВ-неизвестно. Я наблюдаю немало женщин, которые так и остановились на минимальных проявлениях, не получив СКВ во всей красе. Одной из них уже 82 года. Так и доживет без особых проблем, я думаю...
29.01.17 08:55: Александр Юрьевич »»»
Доброе утро, Елена!

В представленных сейчас (и ранее) данных есть нотки аутоиммунного процесса. НЕТ показаний к биопсии. Проблема не в этом одном суставе, проблема системная. Биопсия неоправданна, может обострить процесс, не прольет свет на природу системного страдания.

СКВ нет. Есть смешанная и легкая форма ревматологического процесса. Наклеить этому процессу бирку не получится. Так, кстати, нередко бывает в ревматологии, когда ревматологическая проблема есть, а точно классифицировать её не удается и ставится диагноз типа: «смешанное заболевание соединительной ткани».

Очно назначенный ПЛАКВЕНИЛ не оспариваю. Можно начать принимать его уже сейчас и посмотреть на эффект.
06.02.17 00:36: Александр »»»
Здравствуйте.  вам требуется лечение у очного врача.
08.02.17 17:50: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Биопсия не нужна, можно получить более развернутую картину заболевания и только ухудшение состояния. СКВ там тоже нет с большой долей вероятности. Попробуйте действительно все-таки начать плаквенил и посмотреть на эффект. Вполне возможно, что даже одного Плаквенила хватит для купирования симптомов.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0