Головная боль МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №513291 :: (13.10.2011 15:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Делала МРТ г.м. в связи с овторяющейся сильной головной болью в лобной области, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Рвота приносила облегчение. На мигрень не похоже. Результаты МРТ таковы: в левой лобной доле суправентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка в белов веществе г.м. визуализируется единичный участок глиоза, с чёткими ровными контурами, диаметром до 3 мм, характеризующийся гиперинтнсивным МР-сигналом на Т2-ВИ и Т2-TIRM. Объемных патологических образований г.м. не получено.
Сказали, что данный участок глиоза к головным болям отношения не может иметь. Не могли бы Вы прокомментировать ситуацию.
Заранее благодарна!
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Действительно, причиной головных болей данные изменения быть не могут. Следует провести дообследование под контролем невролога.
Время создания: 13 Октября 2011 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Для уточнения диагноза нужны УЗДГ сосудов головы и шеи, конс. окулиста с описанием глазного дна и измерением внутриглазного давления и МРТ шейного отдела позвоночника.
Время создания: 14 Октября 2011 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 26 Октября 2019 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала