|
Надежда
Жен., 29 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый день! Делала МРТ г.м. в связи с овторяющейся сильной головной болью в лобной области, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Рвота приносила облегчение. На мигрень не похоже. Результаты МРТ таковы: в левой лобной доле суправентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка в белов веществе г.м. визуализируется единичный участок глиоза, с чёткими ровными контурами, диаметром до 3 мм, характеризующийся гиперинтнсивным МР-сигналом на Т2-ВИ и Т2-TIRM. Объемных патологических образований г.м. не получено. Сказали, что данный участок глиоза к головным болям отношения не может иметь. Не могли бы Вы прокомментировать ситуацию. Заранее благодарна! |
нейрохирург
Действительно, причиной головных болей данные изменения быть не могут. Следует провести дообследование под контролем невролога.
Время создания: 13 Октября 2011 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Для уточнения диагноза нужны УЗДГ сосудов головы и шеи, конс. окулиста с описанием глазного дна и измерением внутриглазного давления и МРТ шейного отдела позвоночника.
Время создания: 14 Октября 2011 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 26 Октября 2019 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|