|
Светлана
Жен., 14 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте. У моей дочери с 6 лет болит голова.Практически каждый день умеренные боли, но 5-6 раз в месяц бывают сильные болт с тошнотой.Делали МРТ, сдавали анализы, все отлично. В 7 лет поставили диагноз мигрень. Сказали, что со временем каждодневные боли уйдут, но сильные приступы останутся на всю жизнь. Два раза в год пьем курсы таблеток, которые нам не помогают. Сейчас ей 14, но ситуация только усугубляется. Врачи только разводят руками и говорят, что все анализы хорошие, терпите дальше будет легче. Я не знаю чем мне ей помочь и куда обратится. Хотела сделать еще раз МРТ, но врач говорит, сто в этом нет необходимости, т.к. МРТ делал хороший специалист. Помогите хоть чем нибудь, очень тяжело видеть, как она мучается, а я не могу ей ничем помочь. Спасибо |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику: ![]() Время создания: 29 Мая 2018 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|