Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №489803 :: (05.08.2011 10:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Эльвира
Жен., 41 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Уже неделю как болит голова, кружится, болело сначало с левой стороны, теперь с правой. Сделала РЭГ, расшифруйте, пожалуйста. Пила, цитрамон, амегренин, ношпу, кетонал, успокоительные новопассит, ничего не помогает. Фоновая запись в покое: пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fmd на 8%), в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой вн. сонной артерии. Тонус крупных ар. снижен в басс. позвоноч. арт. и в басс. левой внутр. сонн. арт. , в пределах нормы в басс. пр. внутр. сон. арт. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне пр. позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и права внутр. сонной артерии. Переферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой вн. сонной артерии, в пределах нормы в бассейне позвоночных артериё и в басссейне внутр. сонной артерии. Что это значит, и возможно ли лечение? Спасибо.
Голобородько Лада Леонидовна. невролог
невролог
Судя по всему, у Вас недостаточность кровообращения головного мозга. Пройдите более точное обследование - УЗДГ сосудов шеи, обратитесь к неврологу и Вам назначат адекватное лечение.
Время создания: 06 Августа 2011 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 23 Декабря 2019 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала