Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №659069 :: (23.01.2013 12:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 30 лет.
Липецк
Несколько дней назад 2-3, появилась боль под челюстью в области правого лимфоузла , сегодня 3 день, ужасно болит шея справа, отдает в челюсть .Ощущение как будто продуло но смущает, что при наклоне головы назад, тупая боль сзади от затылка к шее, на глаза давит как при давлении, температура 37,2, утром спадает, так же когда пытаюсь кашлянуть отдает в лобную часть головы, в течении дня голова болит как при орз, подскажите что это и как с этим бороться, сил больше нет, а врач в отпуске. Заранее спасибо, если не сложно, напишите пожалуйста на почту grishina-82@mail.ru
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Помочь Вам может терапевт очно.
Время создания: 23 Января 2013 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Разве в Липецке один врач? Нужен осмотр, не откладывая.
Время создания: 23 Января 2013 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, с которыми сталкиваются пациенты чаще всего, можно предположить т.н. головную боль напряжения (ГБН), или же мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны.
В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 07 Августа 2018 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала