Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №681561 :: (28.03.2013 13:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 51 лет.
Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте! У меня головные боли уже более 20 лет, с возрастом становятся более интенсивными, на данный момент более выражены в правой височной области, к тому же сопровождаются бессонницей, слабостью. Если удается поспать, то голова начинает болеть после пробуждения. Принимала анельгетики (темпалгин), после чего головная боль уменьшилась. Обращалась к специалистам, они говорят никакой патологии нет. Сделала МРТ головного мозга:« Умеренное неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства. ПТС.» Травмы головы никогда не было, каких-либо травм других частей тела тоже не было. Гипертонической болезнью никогда не страдала, наследственно не предрасположена. С чем можно связать столь продолжительные головные боли? Спасибо за ответ!
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Часто - с патологией шейного отдела позвоночника и нарушением гормонального фона.
Время создания: 29 Марта 2013 08:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оптимально очный осмотр невролога,
предположу (могу быть неточным) причина - височный периартериит.
Время создания: 10 Апреля 2013 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Февраля 2018 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала