Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №747755 :: (05.12.2013 10:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
ROMICH3
Муж., 24 лет.
РБ Минск
Добрый день, уже неделю беспокоят постоянные головные боли. Боли слабого характера иногда усиливающиеся, прекращаются или почти незаметны только во время сна.

Пол, возраст, вес.
М,24, 62
Характер Вашей работы?
Сидячая, с ночными сменами
В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Всегда
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Боль варьируется от сжатия в висках, которое может переходить на лоб и охватывать голову по кругу до ноющей боли сверху головы, которая идет вниз
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Висок, лоб, половина головы
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная
Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Неделя
Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Если и были то очень давно
Чем провоцируется приступ головной боли?
Неизвестно
Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?
Частично
Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, больше стараюсь лежать
Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Боль не особо сильная, бала на 3-4 может чуток усиливаться
Чем купируется головная боль?
Аспирин, спазмалгон, но помогает не особо, почти без результатов.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Редко
Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Вряд ли
Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Было один раз 120/95, но в основном 110/75
Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Лежать вроде легче
Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я предлагаю Вам почитать - Головные боли и их лечение.
Время создания: 05 Декабря 2013 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , исследуйте шейный отдел позвоночника , если все нормально, то умВас головные боли напряжения.
Время создания: 05 Декабря 2013 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь?
Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 18 Декабря 2016 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ROMICH3 06.12.2013 13:05
Благодарю за внимание, а чем можно купировать боли? Спазмалгон особо не помогает. И давление последние дни 100\80, пью еще одоптол и магне б6
   
Добавьте катадолон в терапевтической дозе- 7-10 дней.
   
ROMICH3 07.12.2013 18:27
Спасибо, надо попробовать, и еще вопрос, посетил очно невролога, он сказал сдать все анализы (биохимия, ОАК, гормоны и тд) и МРТ, есть ли необходимость в МРТ или можно сделать КТ (я не знаю какое там различие), или сосуды проверить?
   
ROMICH3 10.12.2013 14:02
Сделал мрт, в основном все впорядке, только обнаружили асимметрию височных рогов s>>d. Насколько это страшно, как скоро необходимо обратиться к врачу, ответьте пожалуйста, при необходимости могу сбросить все МРТ