Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №484177 :: (21.07.2011 20:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 19 лет.
Россия Дмитров
Доброго времени суток!
Уже некоторое время мучаюсь от головных болей в нижней части лба (между бровей) в вечернее время. Заметила, что это бывает после напряжения глаз. Я студентка, учусь на программиста, при этом люблю читать и рукодельничать - так что напряжение для глаз довольно большое...
Была сегодня у ЛОР-врача и делала снимок, все пазухи чистые, а на глаза все равно при этих болях давит.
Врач посоветовал консультацию у невролога и окулиста.
Как определить с чем связаны такие боли?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вполне возможно, что с напряжением глаз. Обратитесь к окулисту, есть специальные упражнения для глазных мышц.
Время создания: 22 Июля 2011 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Вот это то и определят невролог, и окулист на очной консультации.
Время создания: 22 Июля 2011 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вероятно, речь идет о головных болях напряженного типа. Нужен невролог.
Время создания: 22 Июля 2011 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 02 Января 2020 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала