головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №640807 :: (24.11.2012 12:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алена
Жен., 38 лет.
Украина Новоград Волынск
Здраствуйте доктор,у меня сильные головные боли в затылке,и в весках сильно сжимает,я даже сидеть немогу,сплю уже на полу что бы както приспособиться лежать,лежала месяц назад в невролгии 10дней прокапали актовегин и уколы нейробион,ничего непомогло,делали МРТголовного мозга изменений нет,УЗИ сосудов головы и шеи гипоплазия позвоночной артерии справа,в прошлом году делали МРТшеи грыжа дисков С5-С6,хожу к невропатолгу никто неможет мне помочь,вчера опять пошла потому что боль невыносимая прописали уколы на 3дня ревмоксикам 1,5мл.траумель,дискус,врач сказал что мне надо к нейрохирургу,что мне делать я уже низнаю помогите.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
С чем к нейрохирургу? Выложите сканы данных обследования.
Время создания: 24 Ноября 2012 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
в вопросе недостаточно информации
Время создания: 13 Января 2013 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 30 Сентября 2018 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала