Головокружение, шум в ушах, мошки перед глазами

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №982494 :: (04.08.2017 16:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 47 лет.
Набережные Челны
Здравствуйте, симптомы появились месяц назад. До этого такого сильного головокружения не наблюдалось. Однако были симптомы в форме жжения груди и спины постоянные. Даже уснуть было проблемой. Недавно жжение стихло и перешло в головокружение и шум в ушах. Невролог предполагал, что это из-за шейного хондроза сказал сделать массаж, но массажист сказал, что со спиной и шеей всё хорошо. 2 года назад смотрел сосуды шеи, сказали бляшка 40% слева (атеросклероз). Врач гематолог сказал, что из-за 40% так плохо не бывает и симптомы другие. Вот анализы последние http://s03.radikal.ru/i176/1708/1c/6ebf34cf75b1.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1708/93/9c34c47b2d11.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 04 Августа 2017 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Не думаю, что жалобы от атеросклероза. Уж точно жалобы не от цифры холестерина. Трактовка жалоб упирается в их детализацию и Ваш осмотр. А по поводу холестерина обсудите назначение статинов.
Время создания: 05 Августа 2017 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Конкретное лечение пациенту всегда назначает ОЧНЫЙ лечащий врач. Это не только здравый смысл, но и норма закона! 
Время создания: 21 Августа 2021 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала