Головокружение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №844692 :: (06.03.2015 13:13) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
|
Алена Богданова
Жен., 29 лет. москва |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос следующего характера. Давно мучают панические атаки, была работа с психотерапевтом, они прошли, но началась сильная экстрасистолия и как следствие паника(скорая, пульс 160) никак не могли сбить пульс(синусовый) Назначились антидепр. Паксил. Пью его уже 2 месяца , но схема приема у меня странная. Врач назначила 5 мг утром и 15 вечером, чтоб лекарство по ее словам рапределялось в течение дня( у меня сильное сердцебиение утром и плохой сон вечером). Не понимаю почему такая схема ведь в инструкции написано утром! Еще беспокоит ночные головокружения последние 2 недели ( это очень неприятно, голова кружится Во сне!, просто снится что я иду и шатаюсь и что картинка едет, когда просыпаюсь ничего такого нет) Может это быть из за паксила? сегодня просыпалась раза 3 за ночь. Помогите пожалуйста советом, буду очень благодарна. Спасибо |
   |
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентина.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта. Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. Время создания: 06 Марта 2015 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Алена.Препарат принимается один раз в день, утром, во время еды, как и рекомендует его производитель в инструкции к препарату.А относительно симптоматики, описываемой Вами, следует только то - что препарат Вам не подходит, поскольку уже дает свои побочные эффекты. Обсуждайте со своим лечащим врачом, вопрос о его адекватной замене - на равноценный препарат этой группы (их очень много, в том числе и нового поколения).Присутствует ли в работе собственно психотерапевтическая составляющая?Одними таблетками одолеть невроз - весьма и весьма сложно ...
Время создания: 06 Марта 2015 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Алена. Да, обычно препарат назначается однократно. Но вреда от его разделения не будет, впрочем, как и существенной пользы. Никуда не денется ни Ваша мнительность, ни настороженное отношение к лечению, ни психосоматические явления. Невротическое расстройство лечится прежде всего с помощью индивидуальной психотерапии, так что возобновляйте работу с психотерапевтом.
Время создания: 06 Марта 2015 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте Алена!
Препарат назначаем утром. Крайне редко, при особой к пароксетину чувствительности (когда он парадоксально дает седативный эффект) переводим на вечернее время, но это - исключение из правил. Еще вариантом бывает, когда первый период адаптации, около месяца прошел, ночной стимуляции от паксила уже нет, но дневные побочные эффекты сохраняются, желудочно-кишечные например, для того, чтобы смягчить их, доза суточная делится на 2 приема, утро и вечер. Для лечения как такового - без разницы, поскольку препарат в подавляющем большинстве распределяется равномерно около суток после приема. То, что вы подозреваете от паксила ночью - да, возможно, ночные стимулирующие эффекты от него обычное дело. Но, утверждать категорично, на основании той малой информации, которую вы представили - нельзя. Время создания: 06 Марта 2015 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Головокружение может быть побочным эффектом препарата.
Время создания: 06 Марта 2015 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат действительно назначается утром, так как при прёме вечером - может нарушать ночной сон. Смысл такой схему назначения не совсем понятен. Препарат при однократном приеме утром сутки находится в организме в рабочей терапевтической концентрации. Рекосмендую к лечению добавить психотерапию. Когнитивно-поведенческая психотерапия должна помочь Вам справляться с тревогой самостоятельно, без всяких препаратов.
Время создания: 06 Марта 2015 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Единственно чем я могу Вам реально помочь, это посоветовать хорошего врача в Москве.
+7495-22-58-158 Филашихин Вячеслав Вячеславович. Время создания: 06 Марта 2015 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала