Гормональное нарушение

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1064893 :: (03.02.2020 12:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Виталий
Муж., 32 лет.
Херсон
Добрый день. Прощу вашей помощи в том, что делать дальше. Сдал ан крови на гормоны, ниже прикрепляю результаты. Мне 32 года, рост 180 см, вес 110 кг (хожу в спортзал).
Из хронических заболеваний - ГЕРБ (принимаю Рабепразол натрия по 10 мг 1 раз в сутки), хр. простатит, джвп по гипотоническому типу (узи показало еще в детстве).
Из лекарств, что сейчас принимаю -Рабепразол натрия и Солекс (его назначил врач-психиатр как противотревожное средство с антидепрессивным эффектом).
Из жалоб: Сильное снижение сексуального влечения, началось год назад, именно тогда начал приём нервоуспокаивающих препаратов, хотя гидазепам с медопрамом такого эффекта не дали, а вот во время приёма Солекса просто перестало хотеться и до сих пор не хочется.
Так же за первые полгода приёма данного препарата + питание + физ нагрузки в спортзале , набрал с 90 до 110 кг массы, понятно не сухой мышечной. Постоянное чувство «нет сил», хотя ходить не тяжело.
На данный момент дозу Солекса с 50 мг 1 раз в сутки снижаю до 25 мг как сказал психиатр, а через несколько недель приём данного препарата прекращается.

Теперь вопрос к вам:
1) После отмены приёма блокаторов дофамина, эндокринная система сама сможет восстановить пониженный тестостерон и повышенный пролактин?
2) Нужно ли продолжить обследование эндокринной системы?

Так же начинаю диету (отказ от сладкого и мучного) + в спортзале тренировки на сжигание жира и снижение массы тела, хотя мне нравится быть большим. Жду вашего ответа, спасибо.

https://d.radikal.ru/d42/2002/9d/30eea3f0a5e7t.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2002/cc/43e04598f1cct.jpg
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
1. Может. Но что мешает принимать дополнительно к вашим психотропным препаратам, которые, скорее всего повышают вам пролактин, препараты, снижающие пролактин? Такие существуют. Понизится пролактин - сам повысится тестостерон.
2. Я бы сказал, что сначала нужно исключить очевидные причины в виде тех психотропных препаратов, что вы сейчас принимаете. Может случиться, что никакие другие причины и не надо будет искать. Если не сдавали кровь на ТТГ и Т4, можно сдать, но не обязательно.
Время создания: 03 Февраля 2020 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 04.02.2020 02:10
Спасибо за ответ. Надеюсь, что препараты, снижающие пролактин, не обладают раздражающим на желудок действием.
   
В определенном смысле все таблетки, которые принимают через рот, раздражают желудок - какие-то больше, какие-то меньше. Но для вас, я думаю, это влияние будет не очень существенно.
   
(Гость) Сергей 04.02.2020 13:19
Александр Иванович, так называемое выпадение других функций гипофиза при гиперпролактинемии часто встречается? Например, ТТГ?
   
В случае, если пролактин повышен из-за приема препаратов - крайне редко. В отношении ТТГ - еще реже.