|
Алексей
Муж., 21 лет. Орёл |
Здравствуйте. У меня есть остеохондроз шейного отдела. В сентябре 2012 пошёл на джиу джитсу, стал делать много статических упражнений на шею и спину, иногда делал растяжку, если приходилось что то поднимать старался делать это правильно, держал ровную осанку, отжимался, подтягивался, приседал, легко бегал и тд..... Всё это время, ни шея ни спина особо не беспокоили, всё оставалось на прежнем уровне: спина немного побаливала между лопаток, если приходилось долго находиться в одной позе (например реально больно было мыть посуду над раковиной, приходилось мыть стоя на коленях). Шея всё также щёлкала и похрустывала, то есть ничего особенного не беспокоило. Последние пол года стал отмечать что неприятные ощущения в середине спины стали усиливаться, а поясница стала болеть так, как будто позвоночник «оседал» то есть, очень хотелось повисеть на турнике и вытянуться. Когда висел на турнике, весь позвоночник сильно хрустел (будто позвонки отделялись друг от друга) но тут же становилось легче. Когда я чувствовал, что позвоночник осел - подходил к турнику, висел и «отпускало». Со временем стала болеть поясница при расслабленном висе на турнике. Как будто кол в неё забили. Но всё это не сильно беспокоило, то есть явных острых болей не было и я продолжал тренироваться. Два месяца назад пошёл на работу в должности «специалист склада», носил разные коробки (пылесосы, бытовая техника, товары для дома). И вот после очередного тяжёлого холодильника, наутро (именно на утро, 7 июля) я почувствовал что середина спины (ниже лопаток) очень болит и ограничена подвижность. Как будто в спине что-то мешало. Я не мог повернуться ни в одну сторону (было больно больше слева), не мог толком наклониться, не мог опустить подбородок на грудь. Безболезненно я мог только свести лопатки. Было больно даже просто расслабленно стоять. Единственное приемлимое положение для меня было - вытянувшись макушкой и грудной клеткой вверх, то есть если я стоял очень очень ровно, то было не так больно. Следующие пару дней приходилось продолжать работать. Боль постепенно сама затихала, я прошёл МРТ. Сейчас острой боли нет (прошла неделя). Врач мне даже больничный не дала, так как подвижность по её словам нормальная. И сказала что не видит на снимке грыжи, а только протрузии. Вот результаты: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен, индекс кифоза 0.08 (норма 0.09 - 0.11). Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th 4/5, Th7/8 дисков. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел Th2 - Th9 позвонков. Замыкательные пластины тел Th7 - Th8 нерезко дегенеративно изменены. Дорзальные грыжи дисков: медианная сублигаментарная экструзия Th4/5, размером 0.3 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон; медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия Th7/8, размером 0.3 см, не распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы кнгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие, ровные контуры. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж Th4/5, Th7/8 дисков. 1. Прокомментируйте пожалуйста обычным языком, на сколько это плохо. А то я половины слов не понимаю. 2. Если кифоз выпрямлен, то получается негативная нагрузка идёт на эту область, даже если я просто стою? 3. Если кифоз выпрямлен, что надо сделать чтобы его вернуть? Сутулиться что ли? 4. Есть ли смысл пройти МРТ поясницы? 5. Можно ли продолжать заниматься отжиманиями, подтягиваниями, приседаниями, прессом, закачкой спины и статическими упражнениями?? 6. Можно ли делать наклоны и вытяжения из йоги, если это не доставляет боли? 7. Если ли смысл попробовать спать на полу (на жёстком)? 8. Полезно ли плавание? 9. Можно продолжить тренировки по джиу джитсу, постепенно? И если это возможно, подскажите что надо делать, как надо жить, чтобы убрать и не обострять эти проблемы? |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 17 Марта 2017 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|