Грыжа межпозвонкового диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №607958 :: (10.08.2012 21:32) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте в 2009 году делала мрт и вот мой диагноз. Физиологический лордоз пояснично- крестцового отдела позвоночника сохранен. Отмечается левосторонняя сколифотическая деформация. Позвоночный канал не сужен. Высота тел позвонков не изменена. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. Интенсивность МР- сигнала от межпозвонковых дисков Нерезко снижена – проявление дегидратации. На уровне сегментов: L2- L3 –задняя левосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером 2 мм. L3- L4- задняя билатеральная грыжа межпозвонкового диска размером 5 мм в заднее –левых отделах 3 мм в заднее –правых отделах с сужением корешковых отверстий с обеих сторон больше слева. L4- L5- задняя билатеральная грыжа межпозвонкового позвонка размером 5 мм в заднее- левых отделах 3 мм в заднее –правых отделах с сужением корешковых отверстий с обеих сторон больше слева. L5- S1- задняя левосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером 2 мм. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L-1- L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение однородную структуру ровные контуры нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход нормальные размеры и форму.
МР- картина начальных проявлений остеохондроза протрузии и грыжи межпозвонковых дисков пояснично- крестцового отдела позвоночника нарушение статики. Что мне делать в данной ситуации и к какому врачу можно обратиться?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Описание протокола исследования диагнозом не является. Тем более, описана ситуация 3-х летней давности.


Изложите сегодняшние жалобы.
Время создания: 11 Августа 2012 09:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Сформулируйте жалобы.
Время создания: 11 Августа 2012 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
уточните вашы жалобы и ваше состояние, необходимо провести осмотр невропатолога для уточнения тактики лечения
Время создания: 11 Августа 2012 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Показано выполнение контрольной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Время создания: 11 Августа 2012 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Декабря 2018 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала