грыжа позвоночника поясничного отдела
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №639246 :: (20.11.2012 00:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Юлия В
Жен., 27 лет. Украина Одесса |
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 27 лет, начала сильно болеть поясница и отдавать в правую ногу сзади.При KT- исследовании поясничного отдела позвоночника 2 мзв деструкции костной ткани не отмечается. Поясничный лордоз выражен с искривлением дуги вправо. Высота межпозвонкового диска L5 - S1 резко снижена. Замыкательные пластинки уплотнены. Отмечаются костные заострения в нереднебоковых отделах тел позвонков на уровне L1-S1, в заднебоковых отделах на уровне L5-S1 в сторону позвоночного канала до 5 мм за счет обызвествления задней продольной связки. В теле LI грыжа Шморля. Определяется выпячивание межпозвонковых дисков на уровне L1-L3 до 3 мм дорсально, L3-L4 до 4 мм дорсально, L4-L5 до 5 мм дорсально, L5-S1 до 8 мм дорсально с признаками секвестрации. Межпозвонковые отверстия сужены па уровне L5-S1. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮ ЧЕНИЕ: KT- признаки межпозвонкового остеохондроза на уровне L1-S1 с протрузией дисков L1-L5 дорсально. Медиодорсальная секвестральная грыжа диска L5-S1. Относительный центральный стеноз позвоночного капала па уровне L5-S1. Спондилез. Врач назначил 10 процедур вытяжки позвоночника, обкалывание озоном, магнитно-лазерную терапию. Затем уколы алфлутоп 10 шт, мильгамму 5 шт и траумель с 5 шт. Все выполнила, заканчиваю колоть уколы стало значительно лучше но боль совсем не прошла сидеть долго тяжело и нагнуться не могу. Помогите, пожалуйста, правильные ли назначения врача, станет ли лучше? Возможна ли беременность без осложнений? |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Критерий правильности лечения всегда один - выздоровление больного.
Исходите из этого. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва doctor-uv@mail.ru Время создания: 20 Ноября 2012 11:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
"L5-S1 до 8 мм дорсально с признаками секвестрации.". Вам показана операция.
Время создания: 20 Ноября 2012 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Юля, надо сначала разобраться в ситуации более точно. Операцию сделать всегда успеете, нужно начать с попыток консервативного лечения (иглотерапия, сухое скелетное вытяжение, биотерапия, биокоррекция позвоночника, лечебная гимнастика). Тут нужен хороший, грамотный специалист - врач-невролог.
Грыжа Шморля - вообще рентгенологическая находка и в 99,99% случаев в специальном лечении не нуждается. Пока полностью не пройдете лечение, о беременности думать не стоит. Если сделаете операцию, то вероятнее о беременности вообще стоит забыть или, в противном случае, вероятность оказаться в инвалидном кресле достаточно большая. Время создания: 20 Ноября 2012 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Прикрепите пожалуйста снимки МРТ к вопросу для точного ответа на ваш вопрос.
Отразите здесь динамику состояния после лечения, чем стало лучше, если боль не прошла, и тд... А по поводу того, что: "Если сделаете операцию, то вероятнее о беременности вообще стоит забыть или, в противном случае, вероятность оказаться в инвалидном кресле достаточно большая", это ни что иное, как бред психиатра. Вероятно психиатр не видел таких больных как до операции, так и после. Время создания: 20 Ноября 2012 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 03 Октября 2018 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала