грыжа позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №395864 :: (28.01.2011 18:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
надежда
Жен., 50 лет.
Россия Тюмень
25.01.2011г проведено МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника(мужчина 49лет,водитель). Беспокоят боли в пояснице,иррадиация в ноги ,руки.При МРТ томографии поясничного отдела позвоночника в двух взаимно- перпендикулярных и импульсных последовательностях Т2ВИ и Т1ВИ получены изображения позвонков Тh10-S3- определяются грубые дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, спондилеза,спондилоартроза,обширных зон субхондрального склероза в телах L1.L2.L3.S1 по типу жировой дегенерации,дегидратация дисков L1/L2/,L2/L3,L4/L5,L5/S1 и снижение мр сигнала.Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены, изменений МР сигнала костного мозга не определяется.В средних отделах тел Тh12. L1 визуализируется гемангиомы диаметром до 8 мм,9 мм.Высота дисков L1\ L2.L2\L3.L3\L4 снижена.
В сегменте L1\L2 определяется срединная грыжа диска выступающая в просвет позвоночного канала до 8 мм,значительно компримирующая дуральный мешок и сп. мозговые корешки.
В сегменте L2\L3 определяется медианно-парамедианная справа протрузия выступающая в просвет позв.канала до 6-5мм.компримирующая дуральный мешок и сп. мозговой корешок справа.
В сегментеL3\L4 -задняя неравномерная протрузия выступающая в просвет позв. канала до 5-5.4 мм.Сп.мозг. корешки свободны.
В сегменте L4\L5 задняя медианно-парамедианная слева протрузия выступающая до 4-4,3 мм,компримирующая дуральный мешок и сп.мозговой корешок слева.
В сегменте L5\S1 срединная протрузия выступающая до 4,6 мм, компримирующая дуральный мешок и сп. мозговые корешки.
Что можете порекомендовать?Доктор назначила: Тексамен,Мидокалми,Никотинка,Пентоксифулин,Эскузан, компресс димексид с тренталом,корсет и ЛФК.
Спасибо.
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Грыжа поясничного отдела не может "иррадиировать в руки". Рекомендую пройти обследование шейного отдела позвоночника (возможно, показана МРТ). В отношении болей в пояснице - учитывая большой размер грыжи вероятнее всего Вам показано оперативное вмешательство. Пришлите снимки мне на почту, постараюсь Вам помочь.
Время создания: 30 Января 2011 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала