Грыжа в поясничной области.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №600704 :: (17.07.2012 14:13) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Катя
Жен., 25 лет.
Украина Кривой Рог
Здраствуйте… У меня заключение МРТ — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа диска L5-S1 с латеризацией влево до 8 мм. Умеренно выраженный артроз дугоотросчатых суставов… Симптомы — боль в пояснице, иногда отдает в левую ногу. Нужна ли операция при таком диагнозе… если нет , то как вылечить без операции.. И может ли МРТ показать не правельный диагноз.? Спасибо.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если врач, расшифровывающий МРТ не грамотен, то МРТ ошибается. Но, судя по симптоматике, он не ошибается.
Найдите хорошего врача-невролога с доп. образованием по биокоррекции позвоночника и иглорефлексотерапии. А под нож успеете всегда.
Время создания: 17 Июля 2012 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Уважаемая Екатерина!


Медицина не должна оперировать понятием «под нож успеете всегда». Есть понятие показания к операции. В Вашем тексте их нет.


Сосредоточьтесь на консервативном лечении у невролога (целый ряд медикаментозных подходов, плавание,
корсет,
ЛФК), при его неэффективности обсуждается потребность в консультации нейрохирурга.
Время создания: 17 Июля 2012 20:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Теоретически, показания к операции есть. Но клинически, на данном этапе, думаю, можно обойтись без нее. Как правило, в таких случаях я рекомендую комплекс из лфк, мануальной терапии и массажа (при отсутствии противопоказаний). Лфк в Вашем случае- лечение №1.Если в течение 3-х месяцев результатов не будет- к нейрохирургу.
Время создания: 17 Июля 2012 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
1.необходима для уточнения показаний к операции консультация нейрохирурга,
2. и конечно в первую очередь невропатолога,
3. необходимо начинать лечение на уровне неврологического стационара, и только под наблюдением невропатолога,
4. согластно размера грыжи - вам показана операция, но если вы не начинали лечение и не наблюдались у невропатолога, тогда начинать надо именно с невропатолога и неврологического осмотра и консервативного лечения.
5.МРТ можно повторить если вы сомневаетесь в достоверности - попытайтесь прикрепить снимки на сайт
Время создания: 17 Июля 2012 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Декабря 2018 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала