Хеликобактер пилори

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №982156 :: (01.08.2017 22:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 20
Максим
Муж., 31 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте! Болел живот изжога, голодные боли, обратился к врачам поставили диагноз Язва двенадцатиперстной кишки, пропил антибиотики и курс таблеток. Врач сказал что язва из-за хеликобактер пилори, это бактерия возбудитель язвы.
Жена и дочь ей 4 года сдали тест на хеликобактер пилори, ответы в фото.
Жена сдавала кровь из вены.
Дочка какой то воздушный тест в трубку дула. Сказали скорее всего надо кровь из вены сдать что бы точно сказать есть ли хеликобактер пилори.

Расшифруйте ответы, чтобы было понятно обычному человеку.
Стоит ли идти с этими ответами идти к гастроэнтероголу жене и детскому гастроэнтерологу дочке? или все в порядке у них с Хеликобактер пилори.

Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i611/1708/90/bd0a2e0e9f02.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1708/75/78bcf3dd77a6.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Ваши родственники обследованию на Хеликобактер не подлежат. Их результат обследования на эту тему лишен смысла, если у них нет ИНДИВИДУАЛЬНОГО повода для теста на Хеликобактер. Бесполезность анализа на антитела и информативность Хелик-теста - другая тема.
Время создания: 02 Августа 2017 06:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У жены результат отрицательный, а у хелик-теста (дочь) часто ложноположительные анализы. Лечить никого не надо. 
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 02 Августа 2017 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не нужно никого больше обследовать.
Время создания: 02 Августа 2017 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет повода обследовать и лечить вашу жену и дочь, тем более, что результат у жены отрицательный, а у ребенка либо ложноположительный, либо действительно положительный, но не имеющий клиники, а значит не подлежащий лечению. У вас нужно смотреть также по наличию клиники и наличию хеликобактерной инфекции. 
Время создания: 03 Августа 2017 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

--- Здравствуйте, Максим.
Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Время создания: 26 Июля 2019 21:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано, расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 5. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report
   
Никуда Вашим родным ходить не надо. Можно жить спокойно. Риск Вашего повторного заражения от жены архинизкий. Нет повода её лечить от Хеликобактера.
   
Максим 02.08.2017 07:13
Как мне сказал лечащий врач, все в семье подлежат тесту на пилори и если выявится то лечить.
Я один раз пропил курс антибиотиков все нормально было, через три месяца пошел к врачу, живот что то урчал и опять Хеликобактер положительный. Откуда то подцепил заново Хеликобактер. Вот и думаю может от жены или ребенка подцепил Хеликобактер. Кто нибудь ответит и расшифрует на фото ответы жены и дочки?
   
Анализ на антитела показал отрицательный результат. Это значит, что супруга, скорее всего, не инфицирована. Дочь согласно тесту инфицирована. Но она не подлежит лечению по этим данным. Повода обследовать родных нет, нет смысла их лечить даже если инфицированы. А Вас избавляться от хеликобактерной заразы надо. Каким тестом у Вас найден хеликобактер?
   
Максим 29.08.2017 16:55
Сдал анализ крови на Хелик
http://radikal.ru/fp/5o12sp8o62yid
Что скажите?
   
Максим 03.08.2017 11:14
Уважаемые врачи. Скидываю три фото (первое фото, постановка диагноза, второе контрольный по завершению больничного, через некоторое время третье фото, пошел сам потому что живот урчал и понял что то не то опять в ЖКТ). Почему когда поставили диагноз язвы 12п.к. пропил антибиотики с начало все было нормально, а со временем опять HP ++ и какой то эрозивный рефлюкс-эзофагит, (журчал живот), врач заново прописал антибиотики (пил амоксициллин и энтерофул) от HP++, и таблетки Де-нол и Омез т.п. Пропил их вроде все хорошо. Сейчас пью месяц вентер и триметад. Откуда я опять подцепил Хеликобактер?

http://s019.radikal.ru/i601/1708/fb/dd07a7c9c4cf.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1708/72/f628ab9cb8c0.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1708/29/a4ed27de8566.jpg

Надоело уже мучатся с животом, вот и думаю может если у дочки есть HP, дает мороженое попробовать, от нее и заразился HP или какими нибудь другими способами HP передается от нее. Что мне делать что бы не подцепить хеликобактер?

Спасибо
   
Это ваш хеликобактер не добит. Рекомендую четырёх компоненту схему по назначению врача.
   
У дочки проверить анализ кала на антиген хеликобактера (более точный).
   
Максим 03.08.2017 19:29
Владимир Иванович может дочке сдать кровь на хеликобактер, так же как жене или кал более точнее?
   
Анализ кала на антиген хеликобактера более точный.
   
Максим 04.08.2017 10:22
И если у дочки будет HP положительны лечить? Я думаю я от нее заразился второй раз или не долечили.
   
Дождемся результата анализа... Её не надо лечить! Соблюдайте правила гигиены!
Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).
   
Максим 29.08.2017 16:56
Сдал анализ крови на Хелик
http://radikal.ru/fp/5o12sp8o62yid
Что скажите?
   
Максим 29.08.2017 16:42
Сдал анализ крови на Хелик
http://s018.radikal.ru/i521/1708/79/11eb6b174866.jpg
Уважаемые врачи кто что скажет?
   
По анализу крови (антитела) нельзя сказать об эффективности проведенного лечения антибиотиками. Надо будет сдавать кал на антиген Н.р. после окончания приёма ИПП через 30 дней.
   
Максим 29.08.2017 17:23
Я где то 17-20 июля перестал принимать антибиотики и 23го августа вентер и тримидад. Мне кал сдать уже можно или позже? По данному анализу что можете сказать что HP не вылечена?
   
По анализу крови не определяют эффективность эрадикации.
   
уже можно.
По анализу кала можно сказать что HP не вылечена.
   
(Гость) Нина 07.02.2019 20:56
мне 72.Ж 8 мне совететовал врач сдать анализ на группу м. Надо ли? Антибиотики не переношу. Есть эрозийный гастрит
   
Никакого смысла. Кал на антиген Хеликобактера можно сдать. Но решать надо с учетом симптомов и данных прежнего обследования. Если заведомо ясно, что антибиотики от Хеликобактера Вам назначаться не будут, то зачем его (Хеликобактера) искать?!?!

Очный и правомочный ответ на этот риторический вопрос предстоит дать терапевту или гастроэнтерологу.