ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА)
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин. Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.
перфоративная язва желудка »»» 27.07.2011 13:23: Другие консультации / ХирургАнна | Жен. 23 лет. | Россия Москва
здравствуйте,подскажите пожалуйста. 12,07,2011 меня забрали по скорой с диагнозом диффузный перитонит . Привезли в больницу,обследовали,сделали операцию в экстренном порядке.операция под эндотрахеальным наркозам. на операции: в брюшной полости,в подпеченочном пространстве и в малом тазу около 200млмутного выпота с хлопьями фибрина. выпот осушен,взят посев. в средней трети тела желудка по малой кривезне с переходом на заднюю его стенку имеется язвеный инфильтрат диаметром около 4см с префорацией щелевидной формы в центре около 1,5мм х2мм. перфоративное отверстие ушито отдельными капроновыми швами в 2 ряда. назначено:имнфузионная,обезболивающая,антибактериальная,протиязвоязвенная консервативная терапия. проведенное лечение с положительным эффектом:боли стихли. 21,07,2011 была выполнена ЭГДС. ГИФ Р24-5 М/а лидокаин 10%-0,8 пищевод свободно проходим,стенки его эластичные, слизистоя розовая,кардия смыкается. в желудкев верхней трети по задней стенке язва 0,7х0,3 с торчащими лигатурами, за ней ниже еще одна язва 1,02х0,7см дно под фибрином. слизистоя желудка розовая.привратник проходим,луковица 12 п.к. средних размеров,слизистоя розовая,в постбульбарном отдела желочь. заключения:две язвы желудка. состояние после ушивания язвы 22,07,2011 взята биопсия. послеоперационное течение гладкое.рана зажила первичным натяжением. рекомендации. соблюдения диеты.дробное питания. медикаментозное лечение...омез ,альмагель,метронидазол.10 дней. подкажите пожалуйста, с этим можно жить,я в этом нечего не понимаю,питаться так придется вечно, какой теперь образ жизни везти,я курю, если не бросать курить хуже может стать, какие спертные напитки можно пить, за праздничным столом, расскажите пожалуйста всё что знаете, мне страшно,не хочется еще раз оказаться на операционном столе. и я не знаю как с этим жить...
27.07.11 17:59: Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф., »»»
Жить с этим можно. Что касается подробных рекомендаций-лучше поискать в интернете, а еще лучше прийти на очную консультацию к гастроэнтерологу. Но первоначально дождитесь гистологии.
27.07.11 18:00: Андрей Викторович Красильников »»»
Анна, не кажется Вам несколько странным тот факт, что Вас вытащили буквально с того света и через несколько дней Вас уже интересует в первую очередь вопрос о возможности курения и принятия алкоголя. А Вас не интересует откуда взялось такое тяжёлое состояние у девушки в 23 года?
27.07.11 18:18: Болотин Анатолий Иванович »»»
Здравствуйте, Анна! Оперативное лечение прободной язвы это
далеко не всё. Необходимо соблюдать диету и проводить медикаментозное лечение
ещё незарубцевавшихся язв. Также Вам предстоят контрольные ЭГДС. Расширить
диету возможно только после полного рубцевания язв. От курения и алкоголя лучше
воздержаться. Также Вам необходимо в течение 6 месяцев носить послеоперационный
бандаж и ограничить физические нагрузки, чтобы предупредить образование
послеоперационной грыжи, как возможное осложнение операции и через год
показаться хирургу для профилактического осмотра на предмет послеоперационной
грыжи. На данный момент Вашим лечением должен заниматься гастроэнтеролог или
участковый терапевт (при отсутствии гастроэнтеролога).
27.07.11 18:29: Кулагин Василий Валерьевич »»»
Анна, вы переписали из выписки течение операции, протокол ЭГДС и не дочитали ее до конца. А там, в конце, самое интересное - рекомендации лечащих врачей. И что же интересно там написано. А там должно быть написано что вроде: ограничение жареной, острой пищи, алкоголя, курения. Расписаны препараты, которые вам надо принимать и какое время их надо принимать. Вы в первую очередь должны определиться: вам дороже покурить и выпить и пожить подольше, а с вашим состоянием на первым план выходит именно возможная продолжительность вашей жизни с учетом имеющегося у вас тяжелого заболевания в самой запущенной стадии - перфорация язвы.
28.07.11 08:53: Новиков Сергей Валентинович »»»
Соблюдение диеты и профилактический прием препаратов - пожизненно!
01.08.11 13:13: Базаров Дмитрий Владимирович »»»
Приезжайте ко мне на консультацию
Язвенная болезнь желудка схема лечения и поверхностный дуоденит »»» 30.09.2009 15:32: Другие консультации / Гастроэнтерологирина | Жен. 29 лет. | gomel
У меня диагноз :поверхностный дуоденит,язва антрального отдела желудка,постъязвенный рубец луковицы 12п.к.Назначено лечение:гастал 1х3ромез 20 мг по 1т утром и вечгасталом ? 30.09.09 16:12: Елена Викторовна »»»
Либо врач очень не серьезен, либо Вы решили заняться самолечением.
1. Алмагель при язве желудка принимать за 30 мин. до еды, после приема желательно перевернуться с боку на бок при этом конечно надо лежать. альмагель должен хорошо обвалакивать слизистую желудка.
При комбинации с Альмагелем, Гастал чаще гастроэнтерологи рекомендуют через 1 ч. после еды, рассасывать. Смысла в этом случае приема до еды нет, т.к. Вы будете принимать Альмагель.
2. Омез, совершенно верно, принимают на тощак, обычно утором и вечером на ночь.
3. Н2-блокаторы - на выбор, это конечно оригинально! По опыту скажу что чаще всего назначают ранитидин (самый дешевый препарат) либо квамател (фамотидин). /Квамател бывает по 20 и 40 мг./ Квамател препарат по новее, т.е. и эффективность лучше и действие длительнее, чем у кваматела. Принимать его надо аналогично Омезу на тощак. Если доза 40 мг, то 1 таблетку на ночь, если 20 мг, то соответственно добавить еще одну утром. Но надо ли и Омез и Н2-блокаторы следует уточнить у врача
На будущее сразу "берите врача за горло"-что, как, зачем. Часто соблюдение схемы курса лечения решает больше, чем сами препараты.
30.09.09 21:29: Смирнов Андрей Валерьевич »»»
Вы правы, или Альмагель, или Гастал, за 30 минут до еды или через 1,5 ч после еды;
лечение язвы 12-перстной кишки »»» 29.10.2011 20:51: Другие консультации / ГастроэнтерологНаталья | Жен. 57 лет. | Россия Макарьев
Здравствуйте! Моя мама (57 лет)лежала с обширной язвой 12-перстной кишки в больнице в Ярославле (в хирургии). Во вторник ее выписали оттуда, назначив Омепразол (омитокс). Самочувствие было уже почти нормальным, хотя язва до конца не зарубцевалась. После этого она прошла консультацию гастроэнтеролога в Ярославле, так как у нас нет таких врачей. Врач ей назначила Де-Нол , а также в течение недели Флемоксин Солютаб 2 раза в день и Метронидазол 4 раза в день. До этого мама себя чувствовала удовлетворительно, но после приема этих таблеток у нее постоянная отрыжка кислым, все стоит в горле, облегчение наступает только, когда она очистит желудок. но что это тогда за лечение? Самочувствие тоже не улучшается, говорит, что в больнице лучше себя чувствовала, чем теперь. Хочу спросить совета - что делать: продолжать назначенное лечение, допить еще 4 дня эти назначенные лекарства, несмотря ни на что, или же какие-то таблетки можно заменить или отменить? Состояние мамы ее не устраивает...практически постоянно неприятные ощущения после приема антибиотиков и противовоспалительных таблеток. Будем очень признательны за совет! С уважением, Смирнова Наталья.
30.10.11 17:15: Владимир Иванович »»»
Флемоксин Солютаб и Метронидазол - отменить (непереносимость препаратов). Омепрозол и Де-нол продолжать до полного заживления язвы+ещё 10 дней. Диетпитание !
Язва 12ПК, гастродуоденит, бульбит »»» 08.04.2011 17:21: Другие консультации / ГастроэнтерологГалина | Жен. 50 лет. | Осташков
Здравствуйте доктор.гастрит , поверхностный бульбит, рубцовая деформация луковицы 12пк. Мазок со слизистой желудка: Helicobacter pylori-обнаружены в небольшом количестве. На приеме 05.04.2011г гастроэнтеролог поставил диагнос :хр. гастродуоденит, обострение, ассоциированный с Helicobacter pylori, рубцовая деформация луковицы 12пк. Нзначено лечение: Санпраз 40мг 1т утром 1 месяц; Де-нол 2т 2раза в день 2 недели; Тримедат 1т 3раза в день. С 06.04. принимаю Де-нол и Тримедат (Санпраз еще не привезли). Самочувствие очень плохое, постоянно тошнит, кружится голова . Может ли это лечение мне не подходить? Гастроэнтеролог в другом городе, не знаю, что делать.
08.04.11 21:36: Владимир Иванович »»»
Главный в назначенном лечении Санпраз. Его можно заменить на Ультоп (омепрозол). Плохое самочувствие, возможно, связано с непереносимостью де-нола или тримедата. Отменить на 3 дня. Пить жидкости более 2 л/сут. Затем добавить только де-нол.
09.04.11 04:23: Елена Владимировна »»»
По результатам этого ФГДС вообще не должно назначаться лечение.Напишите жалобы.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки »»» 03.04.2009 11:06: Другие консультации / ГастроэнтерологМарина | Жен. 27 лет. | Россия Москва
Здравствуйте. Вчера мне поставили диагноз: Эрозийный бульбит. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки . Врачь терапевт расписала лечение на месяц. Антибиотики- метронидазол и амоксиклав . И Омез . Мезим во время приёма пищи. Ни капельки в этом не сомневаюсь, но всё же... Свёкр утверждает что миллионы людей выличились настойкой Аккопник на водке. Я вступаю с ним в спор, что ни капли спиртного нельзя, а он доказывает что в малых дозах все врачи рекомендуют. Это он посоветовал мне написать вопрос, мол увидишь, что говорят специалисты. Я конечно сомневаюсь, что кто-то будет отвечать на мой вопрос, но это только докажет, что я права.
03.04.09 18:24: Семений Александр Тимофеевич »»»
Одна тактика-стандратная,другая-народная.Но ни одна из них не убирает причину.Потому что язва 12 п.к -100% имеет психогенное происхождение,т.е. от стресса.Не научитесь саногенному мышлению-юудет обостряться ежегодно по 2 раза.
05.04.09 17:25: Василенко Вячеслав Васильевич »»»
Ваше здоровье -в Ваших руках,необходимы грамотные специалисты.Они у нас есть -подходите.
От водки(с любой "начинкой") подальше, иначе последствия будут печальны...
Язва желудка »»» 06.01.2010 09:57: Другие консультации / ГастроэнтерологМарина | Жен. 18 лет. | Москва
Здравствуйте гастрит у парня сейчас его взяли в армию вроде говорит покалывает желудок, иногда проявляется тошнота,головокружение , температура тела держалась на 37.5.причем не редко.Я бы хотела уточнить в чем проявляется язва желудка и какие самые распространенные симптомы её.?Из-за гастрита могла ли образоваться язва? и если да то что с ним должны делать? комиссовать или лечить?
06.01.10 11:11: Иванов Александр Иванович »»»
Да, из-за гастрита вполне могла образоваться язва, особенно на фоне армейской пищи (не думаю, что там ему диетпитание дают). Описываемые вами симптомы все могут быть с ней связаны.
06.01.10 12:55: Ирина Эдуардовна »»»
1. "Я бы хотела уточнить в чем проявляется язва желудка и какие самые распространенные симптомы её.?" Вводите в любой поисковой системе "язва желудка" и смотрите результаты поиска. Ну не маленькая же....Или надо, чтоб консультант это сделал за Вас?
язва желудка »»» 16.01.2010 01:14: Другие консультации / ГастроэнтерологСветлана | Жен. 22 лет. | Украина Одесса
здраствуйте,у меня язва желудка в стадии ремисси,но боли в желудке отсались,болит после приема пищи,натощах,иза этого долго спать не могу,соблюдаю диету,ем молочные каши,сыпы протертые,скажите на диете всю жизнь надо сидеть?
16.01.10 02:40: Ирина Эдуардовна »»»
Видимо, не ремиссия. Сходите-ка снова на ФГС. А пока наряду с диетой хотя бы омепрозол пейте 2 раза в день. Ирина Эдуардовна.
16.01.10 04:32: Елена Владимировна »»»
Когда делали последний раз ФГДС?Эти боли могут быть связаны и не с желудком.
12.05.10 21:33: Семений Александр Тимофеевич »»»
Язва желудка на 100% имеет психосоматическую природу.Найдите толкового психотерапевта и забудете о ней навсегда. А классический путь - всю жизнь диета и таблетки
