ПОИСК ПО САЙТУ:

РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ (ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ)

Краткое описание «Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)»
Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Одной из основных причин рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Популярные вопросы по «Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)»
Панкриатит. Рефлюкс-Эзофагит.Гастрит.Бульбит. Дуоденит. НP++++ »»»
23.06.2016 13:52: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Максим Сергеевич Дужак | Муж. 29 лет. | Россия Москва
Добрый день.
Все началось с тяжелого стресса. Однажды проснулся с утра и начала болеть спина и покалывать бок слева, по ребром, отрыжка, тяжесть
В общем с гастроэнтерологу.
Сдал анализы: Общий анализ крови, Биохимия (билирубин), ФГДС, анализ мочи и кала, УЗИ
Итого:
Общий анализ крови-все показатели в норме

Биохимия-повышен общий билирубин 24.2( прямой 5,9 , непрямой 18.3), остальные показатели в норме.

ФГДС: Заключение:Рефлюкс-Эзофагит, Недостаточность Кардии, Гастрит с острыми Эрозиями( 02-03 см под фибрином), Бульбит,Рубцовая деформация луковицы ДПК, Дуоденит, НP++++

УЗИ -без патологий (есть перегиб желчного в области шейки)

Курс лечения:
1) Хайрабезол 20 мг, 1т/2раза в день 10 дней, затем по 1т/месяц
2) Амоксицилин 1000мг 2 раза в день 10 дней
3) Вильпрофен 1000мг 2 раза в день 10 дней
4) Маалокс
5) дюспаталин
6) ДИЕТА
Пропил курс антибиотиков состояние немного улучшилось, но боли тупые не проходят. Боли с едой или с голоданием не связаны, может заболеть и утром и вечером и ночью, чаще болит постоянно, отдает в спину.
Еще у меня до этого немного пожелтел склер глаз и постоянный желтый налет на языке, стул постоянно желтого цвета.
Иногда появляется тошнота.

Врач сказал сдать анализ на Синдром Жильбера, сдал, жду результат.
Через месяц повторный ФГДС.

Вопрос такой. Правильно ли назначено лечение и с чем связаны эти боли и почему постоянный желтый налет на языке, стул желтый, горечь.


Как я устал от этого, в голову лезут всякие дурные мысли.
23.06.16 21:15: Елена Владимировна »»»
Стул опишите.
23.06.16 21:31: Владимир Иванович »»»
Лечение назначено правильно. Но оно не заканчивается после отмены антибиотиков. Хайрабезол 20 мг по 1т/месяц, дюспаталин продолжать, если есть боли, маалокс продолжать при тошноте, горечи, изжоге. Отменять лекарства можно только после контрольной ФГДС, когда убедимся, что все эрозии (мелкие язвочки) зажили. И надо помнить, что у Вас есть язвенная болезнь (рубцы от заживших язв в луковице 12ти перстной кишки.
Желтый налет на языке, стул желтый, горечь - из-за дискинезии (см. ДЖВП).
28.06.16 07:51: Вячеслав Владимирович »»»
Не стоит ходить по разным врачам и пытаться лечить желудок или кижечник. Надо начаать лечение с основного, с причины. А причина, как Вы сами определили - ВСЕ НАЧАЛОСЬ СО СТРЕССА, это срыв высшей нервной деятельности.
Судя по описанию речь идет о психосоматическом расстройстве. Такие пациенты, как правило, проходят уйму обследований, лечения и не редко оперируются, а проблема остается.
Если хотите реально получить помощь, то Вам нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту.
В Москве я могу Вам посоветовать хорошего специалиста - Артемов Александр Павлович +7495-2300133
30.06.16 07:43: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Подобная схема лечения бывает

Исключите СРК
30.06.16 13:03: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Лечение назначено верно, но после контрольного ФГДС, если эрозии зарубцуются, нужно будет подбирать терапию для постоянного приема. Возможно, оставят хайрабезол плюс маалокс или ганатон (в связи с рефлюксом). Строгая диета. Легкая желтушность и изменения в уровне билирубина, скорее всего, говорят о синдроме Жильбера. 
Комментариев: 27 »»»
ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит, хр. гастродуоденит »»»
11.06.2016 14:59: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Мария | Жен. 17 лет. | Россия Новосибирск
Полгода назад попала в больницу с симптомамы: сильная изжога, чувство кома в горле, которое не давало дышать, боли в эпигастрии и по ходу пищевода, один раз вырвало. В больнице поставили диагнозы: гастродуоденит, ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит. Результаты ФГДС: пищевод и кардия свободно проходимы, розетка кардии зияет, слизистая дистального отдела пищевода гиперемированна. В желудке значительное количество секреторной жидкости и слизи, окрашенной желчью. Привратник смыкается, слизистая 12.п.кишки участками гиперемированна.
Прописали пить эманеру по 20 мг 2 раза в день, ганатон 50 мг 3 раза в день, гепабене по 1 таблетке 2 раза в день. Был выявлен застой желчи при зондировании. Врач сказала, что это не страшно, но слизистая дистального отдела пищевода сильно красная, т.к. сильно воспалена и нужно пролечиться. Я пролечилась, сидела на нестрогой диете и на 2 месяца все прошло, симптомов не было никаких. А сейчас опять все заново началось, только изжога не такая сильная и боль отдает в правую сторону, иногда колит и немного жжет под правой грудью, отдает в грудь и в подмышку. После еды тяжесть в животе. Таблетки пила две недели - стало полегче, но, видимо, что-то не то съела и все, ничего больше не помогает. Врач говорит, что паники для беспокойств нет, все хорошо. А я не могу жить с такими симптомами. Из-за этого депрессия, беспокойство, боюсь осложнений. Что бы вы могли посоветовать? Чем можно хотя бы купировать симптомы?
11.06.16 21:38: Елена Владимировна »»»
Консультация психотерапевта. Что такое изжога?
11.06.16 21:45: Владимир Иванович »»»
ГЭРБ - серьезное заболевание и лечить надо по 2 -3 месяца 2 -3 раза в год.     Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой.
  • 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно длительно
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
    продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·       11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной
физкультуре).
Комментариев: 26 »»»
Как поддерживать состояние при рефлюкс-эзофагите »»»
03.06.2014 17:58: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Слава | Муж. 33 лет. | Россия Севастополь
Здравствуйте. Месяц назад после фиброгастроскопии мне поставили диагноз: рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Активный антральный гастрит. Гиперсекреция желудка. Курс лечения: нольпаза 40мг 25 дней; риопан 800мг 5-7 дней; мотилиум 10 дней. В период курса лечения и до обращения к врачу некоторое время, состояние было очень неприятное, постоянная отрыжка воздухом, тяжесть и вздутия желудка, жжения в области сфинктера, симптомы раздражения пищевода изменялись с пощипывания и першения в горле, до прострелов в правом ухе. В середине курса приёма Нольпазы по вечерам и ночам самочувствие ухудшалось, в положении лёжа постоянно болело в области желудка, сопровождающееся жжением в области верхнего клапана.
Соблюдал строгую диету, полностью на месяц исключил алкоголь. В конце курса состояние можно сказать улучшилось, но назвать его здоровым тоже нельзя, отрыжка и тяжесть в желудке сохранилась.
Врач назначил периодически принимать креон 25000, эспумизан и при отрыжках мотилиум.
Скажите пожалуйста, правильный ли курс лечения при таком заболевании и как всё-таки мне поддерживать нормальное состояние, можно ли принимать мотилиум постоянно и как уменьшить вздутия и тяжести в желудке? Спасибо!
03.06.14 23:10: Елена Владимировна »»»
УЗИ бр пол,биохимия,копрограмма.Стул какой?
04.06.14 12:04: Оксана »»»
После курса лечения для поддержания хорошего самочувствия переходите на поддерживающее лечение - ИБЕРОГАСТ или НУКС ВОМИКА ГОМАКОРД курсом до трех месяцев и обязательно успокоительные средства!!!
Комментариев: 20 »»»
Как лечится рефлюкс-эзофагит? Как долго можно принимать омепразол? »»»
28.02.2014 01:20: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Софья | Жен. 27 лет. | Чита
По ФГДС диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит. Желудок не болит. Изжога замучила!:( Пью омепразол уже пол года. Хватает 20мг в сутки. Без него - никак. Какие еще можно препараты принимать? Мотилиум может помочь? Не хочется остаток жизни провести принимая омепразол. Соблюдение диеты не помогает, изжога абсолютно от всего! Даже от овсянки и обезжиренного творога! Хуже всего когда после еды нахожусь в положении сидя, но этого нельзя исключить - я ведь работаю! Правда, что сфинктр пищевода расслабляет прием гормона прогестерон?
28.02.14 07:05: Александр Александрович »»»
Если препарат эффективен, то ег можно принимать неопределенно долго. В чем проблема? Лечение назначает лечащий врач.
28.02.14 07:39: Дмитрий Вячеславович »»»
Лечение должно быть комбинированным из нескольких групп,в том числе и названные

препараты.
28.02.14 08:40: Елена Владимировна »»»
Что такое изжога?
28.02.14 18:20: Вячеслав Владимирович »»»
Софья, Ваши жалобы и описанные врачами синдромы, достаточно общие и конкретно сложно сейчас что-то сказать.Нужно дообследоваться (кровь, пощупать живот, сделать УЗИ и т.д.).Это предмет очной консультации у хорошего терапевта.
01.03.14 23:28: Владимир Иванович »»»
Нужно рентген пищевода (исключить грыжу).При рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ). • 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно, длительно. Нексиум (нольпаза, париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 10 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.
08.03.14 10:36: Ксения Викторовна »»»
Продолжайте лечение
Комментариев: 14 »»»
Рефлюкс-эзофагит,ГЭРБ или причина иная? »»»
25.06.2017 18:39: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Илья | Муж. 27 лет. | Россия Волгоград
Здравствуйте с Февраля месяца мучил сухой кашель.Сделал флюрографию,там норма(S образный сколиоз).Пришел к терапевту .Он прослушав написал «Хронический бронхит»,хотя хрипы можно услышать только «сильно докапываясь».Прописал лечение .Я лечился только грудным сбором,медом,итд.Потом в Апреле в районе чуть выше солнечного сплетения ,в середине груди стало сдавливать и утром и вечером,то отпускает ,то нет.Аппетит пропадал по долгу.В Мае я пришёл к участковому терапевту.Он написал направление на фгдс и конс гастроэнтерологу.Сказал что это может быть и рефлюкс,щитовидка,межреберная невралгия.Добавлю что еще сдавливает шею и кажется что дышу не полноценно(хотя вдыхаю и выдыхаю нормально).В Июне должен был сделать фгдс но из за проблем с дыханием и носом побоялся его проходить.Может бронхиальная астма или трахеит?На консультацию к доктору не с чем было идти.Общий анализ крови с лейко формулой ,свертываемость,экг в норме.Сейчас принимаю омез 40 мг утром ,но сдавленность в груди осталось ,хоть и аппетит прибавился/Так же сегодня стал пить ципрофлоксацин.Помогите с советом что мне дальше делать?В 2012 фгдс выявлял поверхностный гастрит с выбросом желчи .
25.06.17 22:54: Елена Владимировна »»»
И что Вы хотите от нас без обследования?
26.06.17 06:56: Владимир Иванович »»»
Если омез по 40 мг/сут не помог в течении 10 дней - это не ГЭРБ ! Обследовать бронхи (бронхоскопия).
Комментариев: 12 »»»
Рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит »»»
08.01.2015 15:50: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Мария | Жен. 30 лет. | Россия Ярцево
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу проконсультироваться, если можно.
У меня пекло в желудке лет 7, не меньше. Делали ФГС, ставили диагноз - гастродуоденит. Я себе спокойно с ним жила, ела что хотела, кроме жжения в желудке ничего не беспокоило.
2 месяца назад у меня появился болезненный ком в шее (на уровне ямки). Ночью было ощущение, что вообще задохнусь, будто пищевод сузился и по нему не проходит даже воздух. Я начиталась и поставила сама себе диагноз :) или эзофагит. Или рак горла!
У нас в городе нет гастроэнтеролога, но зато есть гастроскопист.
Результаты фиброэзофагогастродуоденоскопии следующие:
Пищевод проходим свободно, слизистая розовая, в н/з, гиперемирована, отечная.
«Зубчатая линия» определяется.
Кардия: не смыкается, пролабирует желудок, гастроэзофальный рефлюкс +
Желудок: размер N, расправляется N
Содержимое: жидкость, слизь, слюна, в малом количестве
Слизистая: отек +, эритема +
привратник смыкается, дуоденогастральный рефлюкс не определяется
Луковица 12 пк без деформации
Слизистая: розовая
Заключение: Недостаточность кардии. рефлюкс-эзофагит. (непонятное слово) поверхностный гастрит.
Лечение - омез 2 р в день, диета 1.

Прошло 2 месяца, и перед Новым Годом меня снова скрутило, страшно болела шея или трахея, или пищевод... и снова болючий ком в горле.
Попила омез, посидела на овсянке, через пару дней стало легче.
Наступил праздник 31 декабря и я наелась от души. Но вот уже неделю стараюсь соблюдать диету. Сегодня меня снова накрыло. У меня болит шея, дискомфорт страшный в пищеводе (наверное), пища движется и мне кажется, что движется она с трудом и медленно. Аппетит нормальный. Но я сильно переживаю - может этот диагноз неверный, который мне поставили?
Может у меня рак, а врач этого не понял на гастроскопии? Начиталась про дискенезию, дисфагию и многие другие страшные вещи.
Может у меня быть дисфагия? Или дискенезия? Или вообще пищевод Баррета?
Я боюсь и просто в шоке, что вот уже третий месяц меня беспокоит ужасный дискомфорт в пищеводе, болючий ком, ощущение продвижения пищи.
Какие мне обследования пройти еще? Рентген? Может ли на рентгене выявиться что-либо, кроме ГПОД? Рак, например? Или рак бы увидели на гастроскопии?

Извините, что много текста, очень переживаю и жду ответа!
09.01.15 22:15: Владимир Иванович »»»
У Вас нашли грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (непонятное слово = ГПОД ?). Консультация хирурга.
10.01.15 10:47: Елена Владимировна »»»
Сделать рентген желудка.Лечение длительное до 6 мес и непрерывное.Одного омеза недостаточно.Изжога,отрыжка,срыгивание,затруднённое глотание пищи ,осиплость голоса,кашель есть?
Комментариев: 11 »»»
рефлюкс-эзофагит »»»
28.03.2017 11:28: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Екатерина | Жен. 28 лет. | Чебоксары
Здравствуйте!Полгода назад съездила заграницу и по возвращению начались проблемы. Точнее проблемы стали возникать еще там в виде изменения цвета стула на светлый зеленый, изменение запаха иногда, подташнивание от жирного, кашель,идущий из желудка, но обострились уже дома .Сейчас меня беспокоят постоянные отрыжки воздухом как встаю с кровати, боли за лопатками и за грудиной, слизь в горле, ком. боли в правом подреберье, частые урчания,метеоризм и вздутие и стул все никак не наладится-он мало того что то полуоформленный, то твердый-колбасовидный, но комковатый, так еще и сразу двух цветов вкраплениями бывает. или сначала идет твердый, а затем уже мягкий за один раз. Немеет шея тоже справа. Чую я что что-то не так,а вот как лечить даже с врачем не определились. Делала пять раз ФГДС- последний раз поставили эзофагосгастродуоденит, функциональная недостаточность кардии и привратника, двойной рефлюкс,«В просвете и на стенках пищевода большое количество слюны,слизи,желчи и желчного содержимого.

(предыдущие 4 ФГДС в течении 5 месяцев выявляли только поверхностный гастрит, гастродуоденит, кардия везде смыкалась).экспресс-хелпил тест положительный ++,экспресс конго-тест-гипохлоргидрия,ph>4,7. Делала колоноскопию- осмотрели до купола слепой кишки.заключение-орг.патологий не выявлено. По узи ОБП- признаки фиксированного перегиба желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы,ДЖВП. два раза сдавала кровь на хеликобактер. А/т к антигену h.pilori-сильноположительный 1:80.
Второй ифа диагностика-
хеликобактер пилори igM -сомнительно,
хеликобактер пилори igG -78.50-положительно.
Рентегнисследование пищевода с барием- недостаточность ПЖП, рефлюкс-эзовагит(В положении Тренделенбурга при пробе Вальсальвы ПЖП однократно расширяется до 20 мм,редкие короткие рефлюксы в нижнюю терть пищевода.
По анализу крови все в норме, кроме асло-в январе было 381,сейчас уже 271. Копрограмма-реакция на скрытую кровь-отрицательная,мыш.волокна-переваренные в небольшом в поле зрения,раст.клетчатка-неперевар-в небольшом,нейтральный жир-в небольшом в поле зр.,крахмал-внеклеточный единичные. Анализ кала на ц.лямблий-обнаружены,хотя лечилась.яйца описторхов не обнаружены.Сдавала кровь на гельминтов-аскарид,описторхов,токсокаре,трихинелле,эхинококку-отрицаетльно.
КАл на дисбиоз-,лактобактерии там совсем отсутствуют

Лечение проходила как в стационаре так и дома, в основном Ипп-омез.гевискон, фосфалюгель, де-нол, хилак-форте, домперидон, ганатон, мебеверин., психотерапевт назначал ад, но с ГЭРБ их вроде долго пить нельзя,да и толку с них не было. От домперидона становится легче ,ипп совсем толку нет,исжогу я не испытываю, но до конца ком и слизь и боли не уходят, стул не восстанавливается, урчит желудок сильно. ЧТо же происходит и как это лечить? Может еще какое исследование пройти? жить мешают ей богу эти ощущения за грудиной и в желудке ,пищевод будто чувтсвую и под солнечным спелетением буто ковыряет чем-то. может нужно было биопсию пищевода взять,потому как небольшие изменения ,не грубые в пищеводе есть,по словам врача,а биопсию не взяли...
28.03.17 22:08: Владимир Иванович »»»
Не написали в какой стране были (какие паразиты возможны), чем лечили и почему не вылечили лямблиоз, результат колоноскопии (или можно взамен кал на кальпротектин).
Комментариев: 10 »»»
Смотрите ещё:
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0