МЕТЕОСПАЗМИЛ

Связанные вопросы
РЯД луковицы 12 п.кишки »»» Здравствуйте!8 января прошла фгдс.по результату РЯД луковицы 12 п.кишки,катаральноэрозивный бульбит признаки гиперплазии слизистой антрального отдела.Н.р.отриц.
была у гастроэнтеролога она назначила эманера 40 мг 1 р день 1 таб, на месяц.Я,по невнимательности, купила эманера 20 мг и принимала ее раз в день 2 недели.Получается меньшую дозу.Подскажите,как теперь принимать лекарствоЭманера.Нужно ли менять дозировку.Еще назначался метеоспазмил,его купить не смогла,дорого.Так и не принимала
причина назначения -вздутие,низкое расположение кишки.Сейчас иногда беспокоит изжога.Диету не прописывали.
05.02.24 13:02: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Можно оставшиеся 2 недели принимать нольпазу как назначил врач.  От вздутия можно рекомендовать lowFODMAPs -диету на 4-6 недель.
06.02.24 20:47: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Диету надо соблюдать
Боль и вздутие около пупка »»» Здравствуйте!

В ноябре-декабре 2022 года появилось изначально сильное вздутие, чувство распирания. Появилось, возможно, как следствие отравления (была тошнота, жидкий стул в течение 2-3 дней). Кроме этого, после отравления перестал парить электронные сигареты.

Перед отравлением были сданы анализы крови:
ОАК: https://disk.yandex.ru/i/Bfo8Jr2WktrDxA
БАК: https://disk.yandex.ru/i/B7-wlgLn7aXpLA, https://disk.yandex.ru/i/2cbHTImImmJTUA

Через неделю после отправления была пройдена УЗД брюшной полости и почек, заключение: вариант строения ЖП, уз-признаки правостороннего нефропатоза, лимфоаденопатия со стороны брыжеечных лимфоузлов.

Врачом был назначен трибукс 100мг 1т 3р день до еды 4 недели, пробиолог срк 1 капс утром 4 недели. Лечение в целом помогло снизить симптомы вздутия, но как только прекратилось лечение - все вернулось обратно.

Также был направлен на анализы: кальпротектин (140.9, умеренно повышена), скрытая кровь имунохимическим методом (<16, отриц).
Анализ на АТ к трансглутаминазе G и А (- отрицательно), к гельминтам (аскарида, трихинелла, токсокары, эхинококк, лямблии, описторхоз, - отрицательно), + БАК:
https://disk.yandex.ru/i/cYOu-AyYAMjk3A, https://disk.yandex.ru/i/sJzF_nkavniqwA, https://disk.yandex.ru/i/sqA5RJcbmjq2yQ, https://disk.yandex.ru/i/35hqVzJ9IdniOA

А также направлен на УЗД кишечника: гиперплазия илеоцекальных лимфоузлов, эхоскопически нельзя исключить воспалительное заболевание кишечника - илеит (?), симптом пораженного полого органа не выявлен, брыжеечные лимфоузлы в норме.

На консультации был назначен метеоспазмил 1капс 3р в день до еды 3 недели -- помог минимально.
А также направлен на ЭГДС и ФКС.
ЭГДС: недостаточность кардии дыхательная. Эритематозная гастропатия. ДГР. Биопсия: хронич. антральный гастрит. Hp0.
ФКС: слизистая кишки розовая во всех отделах без признаков воспаления, сосудистый рисунок не изменен. Подвздошная кишка интубирована на 8-10 см - очаговая умеренная физиологическая гиперплазия слизистой с одиночной плоской эрозией до 0.2 см проксимально.
Множественная биопсия: илеум проксимально+дистально: очаговая атрофия ворсинок; очаговая умеренная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с базальным плазмоцитозом, единичные сегментоядерные лейкоциты.; фолликулярная гиперплазия. Слизистая толстой кишки без патогистологических изменений. Морфологическая картина напоминает хр. терминальный илеит очаговый умеренно выраженный.

ОАМ: https://disk.yandex.ru/i/t1G9KhMZODScdw
ОАК БАК для колоноскопии: https://disk.yandex.ru/i/DdV3oiJewe63Bw

Диагноз врача: K52: другие неинфекцилнные гастроэнтериты и колиты. Дебют болезни Крона (?), терминальный илеит неуточненное этиологии. Транзиторная гипербилирубинемия.
Обследование: анализ на антитела к антигенам иерсиннии энтероколитика (lgG, lgA - не обнаружены), анализ ДНК цитомегаловирусу (отрицательный). Анализ крови ASCA (в процессе), кал на токсин клостридиум дифициле и посев кала на патогенную флору (буду делать). Повторить анализ кала на кальпротектин через месяц. Контрольная колоноскопия через 3 месяца. Пегнтаса 500мг 2т 3р в день.

На данный момент: Стул регулярный, без выделений (визуально), преимущественно тип 4-5, иногда 6-7. Беспокоит на данный момент чувство боли около пупка, чувство вздутия.

М. 20

Вопросы: 1) есть ли данные за б. Крона? 2) какие анализы стоит еще сдать, кроме описанных выше, для точной постановки диагноза 3) Действительно ли так часто делают колоноскопии или результат можно будет судить по кальпротектину?


Спасибо!
30.03.23 14:45: Елена Владимировна »»»
Илеит не = болезнь Крона. илеит может быть самостоятельным заболеванием. По поводу лимфоузлов в брюшной полости можно провести консультацию ревматолога для исключения мезентериального панникулита, консультация инфекциониста. При Крона кальпротектин повышается более 300.
Боли в животе »»» Здравствуйте, я женщина, 26 лет. У меня есть дивертикулез сигмовидной и нисходящей, хронические боли в левой части живота (врачи считают что это нервное). Первую колоноскопию делала в июле, тогда ничего не беспокоило, искали причину анемии. Нашли единичные дивертикулы невоспаленные, от 0,3 до 0,6 мм. Потом от стресса началось срк. Сделала повторную колоноскопию с поэтажной биопсией первого февраля. Внешне все отлично, дивертикулы без воспаления. По биопсии лёгкий колит неактивный во всех отделах. На данный момент около недели беспокоят боли от пупка и ниже. Утром перед дефекацией начинаются спазмы как на диарею, могу сходить оформленно или иногда с натугой от одного до трех раз. Обычно после этого боль уходит, но последнюю неделю почти не уменьшается. Сейчас ещё последние дни месячных. Была в приёмном покое, по пальпации хирург предположил воспаление в кишечнике, дивертикулит исключил. Назначил дюспаталин и метронидазол. Анализы там же сдавала, все отлично, но есть лейкоциты в моче. На следующий день ходила к гастроэнтерологу, она сказала что это срк. Пить метеоспазмил курсовой и пробиолог срк. Поскольку в моче лейкоциты, сказала что по желанию можно Альфа-нормикс пропить. Вчера-позавчера боли вроде ушли, остались только мои постоянные слева внизу. А вчера ночью (я поздно легла) пошли активно газы с болью в животе и спазмами. Выпила две таблетки бускопана и ночь хорошо спала. Утром проснулась, ничего не беспокоило, через пять минут после пробуждения опять закрутило живот от пупка до лобка как на диарею. Три раза за час сходила мяшко и оформленно. Облегчения боли не было. Боль прошла сама часа через два. Сейчас опять поднывает и болит где-то слева внизу иногда. Мутило утром, но думаю что больше от страха. Сейчас также есть спазмы в животе, боли летучие в левой части(при надавливании там не болит). Температура нормальная. Скажите, это похоже на дивертикулит? Не знаю что ещё сдать, выпить. Весь отпуск плачу.
19.03.23 21:30: Елена Владимировна »»»
Консультация психотерапевта, ревматолога.
27.03.23 21:19: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Консультация психотерапевта
Тонкий стул, запор »»» Здравствуйте!
2 недели назад резко начались проблемы с ЖКТ. Что сопутствовало лечение антибиотиком после удаление зуба, 3 дня азитромицин. Так же бросил курить, курил 3 месяца, до этого много лет не курил. начал много есть, сладкого в том числе.
Вначале заметил раздутый живот, при этом со стулом не было проблем. Через несколько дней появилась сильная тяжесть вверху живота. Затем боли вверху которые отдавали в спину. Сразу поехал к доктору, делали УЗИ (гепатоз 2-3 степени, был и раньше, степень не скажу какая была раньше) ОАК - в норме. Месяц назад делал биохимию была в норме.

Боли были похоже на боли при поджелудочной. Длилось это дней 5. Появился запор

Врач назначил
Бускопан
Пробиотик (энтерол)
Пассифлору (ускпоиткльный)

Не помогало это от тяжести я вспомнил что я раньше пил и стал пробовать, добавил

ганатон, тримедат, ферменты.

На фоне лечения прошли боли, тяжесть вверху стала меньше. Но не проходит раздутый живот, запор и газов вообще почти не было.

Был повторно у этого же врача общей практики, назначил

Дюфалак 3 раза в день по 10мл.

.Сказал обратится к гастроэнтерологу.
.
После этого лечения «вернулась жизнь в кишечник» начались отходить газы, по стул стал тонкий карандаш. Выходил плохо, натужно, по несколько заходов. Объём не достаточный..

Сам пробовал спазмолитики дюспаталин (вообще не заметил эффекта) и метеоспазмил.

Все эти две недели не хожу толком в туалет. Тонкий стул, запор, увеличивал дозу Дюфалака - результата нет. Бурление селевой стороны, позывы, скудный стул довольно, но выходит.

Прогресса нет, как мне кажется стало даже сильнее запор. Снова стал принимать ганатон. Нахожусь в отпуске, не знаю как и помочь себе.

Буду очень благодарен вам за помощь!
05.02.23 16:13: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Может быть эффективным псилиум (фиомуцил или мукофальк).
14.02.23 21:39: Вячеслав Владимирович »»»
Достаточно любого пробиотика и очного обращения к хорошему психиатру.
Тогда всё поможет.
15.02.23 17:03: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Наличие запора (Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее . ведите активный образ жизни

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)
Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать



В норме содержание газов значительно возрастает при употреблении: продуктов с большим количеством углеводов;
пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки);пищи, вызывающей процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб);молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.
Метеоризм — частый признак:
-дисбактериоза кишечника;
-заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени);
-острые кишечные инфекции (ОКИ);
кишечные паразиты в прямой кишке (гельминтозы);
-нарушение отхождения газов:
-кишечная непроходимость;
-атония кишечника вследствие перитонита;
-невроз;
- другие воспалительные процессы в кишечнике.
Возможно развитие и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия).

Лечение
Устранение причины, вызвавшей метеоризм:

диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, особенно горох в виде густого отвара), регулярное питание;
адсорбенты;
дегельминтизация;
«пеногасители» (поверхностно-активные вещества);
лекарственные препараты, ветрогонные сборы трав, укропная вода.

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

15.02.23 19:06: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Мукофальк
19.02.23 12:46: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее). 
ГЭРб , гастрит »»» Добрый день. Страдаю гастритом. Периодически пропиваю курсы ИПП ( весна -осень), гевискон при болях. Все началось с того, что мне назначили в июле 2022 антибиотик Таваник по урологии — 15 дней по 500 мг. Я его пропил вместе с хайрабезолом (1тX2 раза). и максилак , потом ещё максилак принимал 2 месяца. Через месяц я впервые заболел Ковид , хотя до этого не болел более 5 совсем.
После Ковида 10 дней с температурой у меня остался сильный насморк — и мне назначили капли гормональные Полидекса 5 дней и Назонекс 3 недели. Пользуясь каплями иногда ощущал их во рту и также начинал ныть желудок верхняя часть. Насморк вылечил в итоге. Но начались расписания в верхней части живота , ком в горле( было лето и я немного нарушал диету вобла-пиво, но острое и резкое не ем давно). Распирало сильно не мог уснуть. Врач назначил хайрабезол 20 мг пробиотики, метеоспазмил, гевискон. Постепенно через месяц стало лучше, затем из ситуации в стране неделю испытывал сильный стресс , появилась уже боль , как обострение гастрита и вернулись проблемы распирания, одышки, тонзиллита, сухость горла, ком в горле. Я начал пить хайрабезол 20 утром и вечером и стало лучше. Сейчас месяц как пью 2Х2 раза и вот решил перейти на 1 таблетку , и через 2 дня почувствовал опять распирание и ком в горле. Продолжать пить 2х2 или все принимать 1 раз в день?Ганатон вызывает запор и мне подходит
01.12.22 17:05: Елена Владимировна »»»
Добрый день. Гастрит не болит и не имеет клинической картины. Это морфологический диагноз, который можно выставить после проведения биопсии. Жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии.  Ком в горле -это тоже проявления невроза. В дополнение к лечению можно рассмотреть консультацию психотерапевта, сделать ФГДС и УЗИ бр пол.
06.12.22 20:22: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Пройдите ФГДС
09.12.22 22:43: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Продолжать пить 2х2 или все принимать 1 раз в день?
- - - мало информации для ответа
Показания к препарату Рабепразол:
-  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона. В комбинации с антибактериальными средствами — эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом; лечение и предупреждение рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.

Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство):
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall

Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы