ПОИСК ПО САЙТУ:

БАКТИСУБТИЛ

Связанные вопросы
СРК, недифферинцированный колит? »»» Здравствуйте, тут такое дело 8 лет не проходит диарея, сыпь на груди появляется после еды. началось всё после курса антибиотиков. Обследовался по этому поводу. 1. моча, кровь - без изменений. 2.как на дисбактериоз- дисбактериоз 1 степени.Спорообразующие анаэробы(клостридии) не обнаружены.3. анитела к аскаридам, эхинококу, токсакарам, трихинелам не обнаружены.4. Гастроскопия - пов. гастрит. 5.МРТ бр. полости - картина неоднородности П.Ж. 5.копрограмма- форма кашицеобразная, крахмаллы +++, остальное в норме. 6. Эластаза кала - 500. 7. АТ к глиадину - 3.8 8. Кальпротектин - 229000. 9. колоноскопия - неязвенный дифузный колит, гипертонус толстого кишечника, биопсия - слабовыраженный отек и гиперемия собственной пластинки слизистой оболочки: Заключение - выраженных морфологических изменений не выявлено. Лечился у нескольких гастроэнтерологов все назначают одну и ту же схему : кишечный антисептик + сорбция+кишечные регуляторы моторики+пре и пробиотики. в последний раз лечился так: Альфанормикс+(сульфасалазин на 2 месяца) + дюспаталин+бифидумбактерин - состояние улучшается на время лечения затем после отмены препаратов идет опять обсеменение кишечника и опять дирея, так же была схема с трихополом и бактисубтилом. после двухмесячного курса альфанормикса и сульфасалазина кальпротектин вырос с 229 000 до 800 000, врач кандидат наук гастроэнтеролог сказала что незнает что делать со мной и отправила к психотерапевту он выписал эглонил + амитриптилин становится тоже лучьше но больше 3 месяцев он неразрешил мне принимать эглонил так -как я останусь: (без мозгов как он сказал), что делать я уже незнаю психотерапевт считает что это СРК, гастроэнтерологи ставят недифференцированный колит, как же мне быть? гиперемия и отек слизистой без грубых изменений слизистой допускаются при СРК? а как же кальпротектин который в несколько раз превышает норму? неясно откуда сыпь на груди после еды, психотерапия мне непокарману., вот и незнаю уже что и делать? советуют психотерапию к основному лечению... ну нету у меня 30000т.р. на 10 сеансов!
08.10.17 09:50: Елена Владимировна »»»
Нужно делать колоноскопию с биопсией из каждого отдела кишечника.
Установить диагноз и назначить лечение »»» Здравствуйте! 36 лет, жён пол. Просьба помочь с диагнозом. На протяжении 3-х лет беспокоит неоформленный, кашеобразный стул раз в сутки. Никаких болей нет, но в кишечнике постоянно переливания, урчания. При росте 168 вес держался на уровне 54 кг, ранее всегда был 57. но за последние 3 мес (с момента обращения к специалистам, лечения и соблюдения диеты по 4му столу - снизился до 49 кг).
Результаты обследования: УЗИ поджелудочная с контурами ровными, чёткими, эхогенность однородная, образования не выявлены, ворчунов проток не визуализиоуется. По словам специалистов : поджелудочная гораздо младше своего возраста, идеальная. Заключение УЗИ: врожденная деформация жёлчного пузыря, полипы в желчном пузыре 5мм и 2 мм.
Капрограмма: реакция кислая. Нейтральный жир, крахмал - значит колич, мышечные волокна с исчерченностью - единичны, клетчатка перевар - незначит количество. Лейкоциты, эритроциты, простейшие не обнаружены. Анализы крови в норме.
Прошла два курса лечения. 1) креон 10 тыс, альфа нормикс, тримедат, бифиформ. Смекта. Травы. Стол 4. 2) энтерофурил, бактисубтил, бактистатил, бифиформ, тримедат.
Капрограмма после лечения : реакция кислая. Крахмал внеклеточный значит. Жир нейтральный, клетчатка переварив - незначит количество. Бактерии умеренно. эритроциты, лейкоциты - 0, но есть слизь. Реакция на скрытую кровь отрицательная.
Похудела на 5 кг. Что делать дальше? Как перестать худеть и набрать вес? Как наладить стул? Стул так и остался кашеобразный.
05.08.17 20:02: Александр Юрьевич »»»
Здравствуйте!

Тесты на суд врача:

1. Общий анализ крови, мочи, сахар, ТТГ, С-РБ.
2. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).
3. Анализ кала на кальпротектин, эластазу-1

В плане лечения сейчас можно только ферменты разные пробовать. Надо искать причину.
05.08.17 22:47: Владимир Иванович »»»
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др.паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,   Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). 
Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
06.08.17 22:47: Елена Владимировна »»»
Эндокринолог, а/т к целиакии, кальпротектин, эластаза.
Нарушения пищеварения »»» Добрый день. 42 года, жен. Вес 60, рост 167. Страдаю ГЭРБ. Получаю лечение Разо 10мг 1 раз в день. Ремиссия. Жалобы: 3 месяца назад переболела острой кишечной вирусной инфекцией, было расстройство стула, диарея желтого цвета, долгое восстановление. Анализы были в норме ОАК, моча, биохимия, даже капрология. Принимала бактисубтил 2 недели, диета, далее нормоспектрум 1 мес. Бактисубтил начал действовать на 5 день. Все прошло и 3 месяца ничего не беспокоило. Вдруг внезапно похожая ситуация, опять расстройство стула, два дня бурление и неустойчивый стул, но не диарея, коричневого цвета, затем цвет резко сменился на светло желтый и 1 раз небольшая диарея. Температуры нет, самочувствие не страдает. Начала принимать бактисубтил,на фоне которого диареи больше нет, но стул так и остался неоформленным, кашицеобразным, 1 раз в день утром, цвет темно-желтый, светло-коричневый. Аппетит есть, но стараюсь придерживаться диеты - молочное, жареное, острое, сладкое, овощи и фрукты исключила. Бактисубтил принимаю уже 6 дней. Но пока полного восстановления нет. Болей нет, бурления нет. Как лучше действовать в данной ситуации? Продолжать прием бактисубтила или заменить на что-то другое? Это инфекция или, возможно, что-то другое?
02.08.17 17:49: Елена Владимировна »»»
Смекта и тримедат.
02.08.17 20:03: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК), но нельзя исключить острую вирусную инфекцию (ротавирусную, энтеровирусную) или бактериальную (ОКИ) или пищевую токсикоинфекцию. Методы лечения во всех этих случаях различается. Необходимо вызвать врача для очного осмотра. До прихода врача: обильное питье, покой, сорбенты, при болях - миотропные спазмолитики (например, на базе мебеверина гидрохлорида).
02.08.17 21:56: Владимир Иванович »»»
Инфекция в более легкой форме. Продолжать бактисубтил.
Citrobacter freundii »»» Дисбактериоз кишечника с определением антагонистической активности пробиотиков и
определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам
Метод: Микробиологический.
Бифидофлора 1*10^9 10^9 - 10^10 в пределах нормы
Молочнокислые бактерии <1*10^5 10^7 - 10^8 значительно снижено
E.coli типичная 2*10^7 10^7 - 10^8 в пределах нормы
E.coli с гемолизирующими свойствами 0 % 0 %
E.coli лактозонегативные менее 10^2 менее 10^5 в пределах нормы
Бактероиды <1*10^7 10^9 - 10^10 снижено
Клостридии менее 10^2 менее 10^5 в пределах нормы
Энтерококки 4*10^7 10^5 - 10^8 в пределах нормы
Citrobacter freundii 3*10^6 менее 10^4 пролиферация
Citrobacter koseri менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Enterobacter cloacae менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Enterobacter aerogenes менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Enterobacter sakazakii менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Pantoea agglomerans менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Edwardsiella tarda менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Klebsiella pneumoniae менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Klebsiella oxytoca менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Hafnia alvei менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Proteus myxofaciens менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Proteus mirabilis менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Proteus vulgaris менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Morganella morganii менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Providencia rettgeri менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Pseudomonas aeruginosa менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Pseudomonas stutzeri менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Pseudomonas putida менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Rautella ornithinjlytica менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Serratia marcescens менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Yersinia enterocolitica менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Yersinia pseudotuberculosis менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Acinetobacter baumannii менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Acinetobacter lwoffii менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Alcaligenes faecalis менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Staphylococcus epidermidis менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Staphylococcus haemolyticus менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Staphylococcus aureus не обнаружено 0 (или не обнаружено) в пределах нормы
Candida albicans менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Дрожжевые грибы рода Candida менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Aeromonas hydrophila менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Прочие менее 10^2 менее 10^4 в пределах нормы
Страница 1 из 2
ЗАКАЗ №: 41865-74B5D-00045478 Страница 2 из 2
Возбудители сальмонеллезов не обнаружено
Бактерии дизентерийной группы не обнаружено
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии не обнаружено
Примечание:Наличие нормальной микрофлоры в клиническом материале, как правило, не требует санации
антибактериальными препаратами.
Комментарий: Референсные значения приводятся с учетом возраста.
Определение антагонистической активности пробиотиков
Вид м/о Citrobacter freundii
Линекс выявлена
Аципол выявлена
Бактисубтил выявлена
Бифиформ выявлена
Бификол выявлена
Энтерол выявлена
Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность
Чувствительность к антибиотикам*
Вид м/о Citrobacter freundii
Амикацин (Amikacin) 18 мм (S) Чувствителен
Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic (R) Устойчив
acid)
12 мм
Ампициллин/сульбактам (Ampicillin/sulbactam) 15 мм (S) Чувствителен
Меропенем (Meropenem) 26 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 25 мм (S) Чувствителен
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 25 мм (S) Чувствителен

Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо? После приемов пищи начинается вздутие и болевые ощущения. Возможно ли это из-за бактерий?
21.07.17 06:41: Александр Юрьевич »»»
Нет, невозможно. Дисбактериоз кишечника - миф, анализ на дисбактериоз кишечника - блеф! Осмотр терапевта или гастроэнтеролога, где и когда вздувается надо знать, расспрашивать, живот щупать, обследовать по итогу!
21.07.17 07:57: Владимир Иванович »»»
Выявлен дисбактериоз легкой степени. Лечение достаточно хилак форте 10 дней, затем аципол или линекс принимать 30 дней. Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
Напишите о возможной причине дисбактериоза (инфекция, антибиотики и т.п.) и какие анализы на кишечных паразитов (амебы, лямблии, глисты и т.п.).
21.07.17 08:11: Елена Владимировна »»»
Никакого. Анализ бесполезный.
Проблемы с кишечником. Результаты обследования. »»» Добрый день! Женщина, 33 года. Рост 170, вес 50 кг. В настоящее время кормлю грудью ребёнка, ребёнку 1 год и 3 мес.
Примерно 4 года назад начались проблемы с кишечником, непереваренная пища в кале, кашицеобращный стул, боли под левым ребром. Прошла полное обследование, все анализы, КТ, колоноскопия - ничего не выявили. Поставили диагноз СРК. Назначенное лечение (креон, омез, дюспаталин, тримедат, ганатон, бифиформ - в разное время разными курсами) практически не помогало, улучшения наступали лишь при приеме эглонила (назначил психотерапевт) - проходили боли, более-менее налаживался стул, но непереваренная пища все равно присутствовала. После его отмены все начиналось снова.
Примерно в течение последних 8-9 месяцев стала наблюдать сверху на кале слизь коричневого цвета. Она была периодами. Боли в кишечнике, отдающие в крестец. Врачи объясняли это все тем же СРК.
27 апреля этого года утром на кале обнаружила слизь с прожилками крови. После утреннего стула в течение дня выходило несколько раз много желтоватой слизи с прожилками крови (одна слизь, без кала). Очень плохое самочувствие, слабость, сухость во рту, ночью бросало в пот. Боли внизу живота слева, отдают в спину. Гастроэнтеролог назначил обследования:
УЗИ органов брюшной полости: «эхографически уплотнение стенки жёлчного пузыря, контурная деформация жёлчного пузыря, эхографически умеренная неоднородность паренхимы поджелудочной железы. Остальные органы - патологии не выявлено.»
Клинический анализ крови:
Гемоглобин 132 г/л
Эритроциты 4,43
Цветовой показатель 0,88
Содержание гемоглобина в одном эритроците - 37,7
Тромбоциты - 211
Лейкоциты 9,6
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные 70
Лимфоциты 21
Моноциты 7
СОЭ -5
Эозинофилы - 4
Исследование системы гемостаза:
АПТВ 27,6 с
Тромбиновое время 12,5 с
Протромбин 84 %
Фибриноген 2,6 г/л
РФМК - 6,5 мг/100 мл
Биохимический анализ крови от 28.04.2017:
Глюкоза 3,7 ммоль/л
Общий белок 71 г/л
Холестерин 3,4 ммоль/л
Общий билирубин 20,5 ммоль/л
Прямой билирубин 5,8 ммоль/л
Непрямой 14,7 ммоль/л
АСТ 16 Е/л
АЛТ 14 Е/л
Амилаза панкреатическая 22 Е/л
Щелочная фосфатаза 182 Е/л
Фибриноген 3,69
С-реактивный белок - отрицательно
Биохимический анализ крови от 28.04.17 ( в др лаборатории, понадобился для наркоза при колоноскопии):
Общий белок -73 г/л
Глюкоза 3,7 ммоль/л
Мочевина 5,05 ммоль/л
Билирубин общий 23,8 ммоль/л
Прямой - 4,6
Непрямой - 19,2
Колоноскопия: «аппарат заведён до купола слепой кишки. Слизистая на всём протяжении бледно-розовая. Гаустрация сохранена. В прямой кишке, ближе к ампуле, слизистая диффузно гиперемирована, отёчна (незначительно), в просвете слизь, взят материал на гистологию. Другой патологии не нахожу. Заключение - признаки колита. Рекомендована консультация проктолога.»
Результаты гистологии: «В эпителии железы тубулярного типа, расположены компактно, участки пролиферации с гиперплазией слизеобразующих клеток, в строме - очаговый склероз, в верхней трети эпителия - выраженная лейкоцитарная инфильтрация».
Фгдс: «Пишевод не изменён, свободно проходим. Слизистая розовая. Кардия смыкается плотно. Z- линия прослеживается. ГПОД нет. Желудок обычных размеров. Содержит слизь в небольшом количестве. Складки обычные. Угол желудка не изменён. Слизистая гладкая, блестящая, диффузно гиперемирована. Привратник округлый, свободно проходим, смыкается. Луковица 12 перстной кишки правильной формы, слизистая розовая, блестящая. Постбульбарные отделы не изменены. БДС не увеличен, отделяемое желчь. Заключение: эритематозная гастропатия».
Анализ кала на яйцеглист: трижды отрицательно.
Анализ на дизгруппу - возбудители не выявлены.
Копрограмма - цвет коричневый, консистенция мазевидная, форма - оформленная, стоит один плюс напротив: переваренные мышечные волокна, непереваренные мышечные волокна, неперевариемая растительная клетчатка, иглы жирных кислот, йодофильная флора.
Кальпротектин - 35 мкг/г.
Общий иммуноглобулин Е - 502,8 МЕД/л
При этом анализы на пищевые аллергены (казеин, коровье молоко, глютен, пшеничная мука, яичный белок, яичный желток, курица, банан, соевый белок, глутамат натрия) - все нулевой класс сенсибилизации, то есть отрицательно. Периодически на руках появляется крапивница, которая через 15-20 минут исчезает.
Кровь на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам - отрицательно.
ИФА на хеликобактер - отрицательно.
На фоне таких же симптомов год назад сдавала кал на эластазу - 625,1 мкг Э/г.
Гастроэнтерологом поставлен диагноз слизистый колит, назначена консультация инфекциониста и аллерголога, проктолога. Инфекционистом был назначен энтерофурил, энтерол. Проктологом по результатам колоноскопии - микроклизмы с корой дуба и свечи с метилурацилом 10 дней, аскорутин, бактисубтил, микроклизмы с проторголом. Гастроэнтеролог назначил дополнительно креон. Аллерголог склоняется к пищевой аллергии, пока выяснить на что именно не удалось.
Назначенное врачами лечение пройдено. Боли в кишечнике так и остались. То слева, то справа, преимущественно внизу живота. Усиливаются после длительных пеших прогулок. Иногда немного тянет под правым ребром. Стул оформленный, утром 2-3 раза, так же видны непереваренные частицы пищи. Слизи стало меньше, но все равно ее наблюдаю. У гинеколога была недавно, прижигали эрозию, делали кольпоскопию, мазок, УЗИ - все в норме, по ее словам - проблем с гинекологией у меня нет.
В связи со всем вышеописанным, прошу вас прокомментировать - 1.правильно ли мне поставлен диагноз?
2.что делать дальше? У какого врача продолжать обследование и лечение? Врач не назначает ничего, так как все препараты не совместимы с грудным вскармливанием (((
3.можно ли (и нужно ли???) ставить микроклизмы с проторголом при кормлении грудью ребёнка? Какие препараты можно ещё подключить, совместимые с лактацией.
4. Какие ещё обследования необходимо пройти?
5. Могут ли подобные расстройства пищеварения быть из-за наличия в организме невыявленных паразитов? Начало моих проблем с кишечником как раз совпадает с началом путешествий по многочисленным странам Азии. Судя по описанию в интернете, симптомы очень сходны с лямблиозом.
6. Диагноз СРК может давать такую картину? Все-таки общепринято считать, что при срк не может быть воспалительного процесса. У меня же, судя по гистологии - идёт как раз воспаление?
18.05.17 16:25: Елена Владимировна »»»
Сдайте кальпротектин, а/т к целиакии.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Тонирование стекла с кнопки, быстро и недорого.
По ссылке электрики вызов мастера, подробное описание здесь.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0