Хламидиоз - есть или нет?

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №507251 :: (24.09.2011 21:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Валентина
Жен., 28 лет.
--- Минск
Добрый день!
Планируем ребенка. Сдала все анализы на ИППП. Врач сказал, что в мазке (методом ПИФ) нашли немного хламидий (выписали лечение). Муж сдал анализы не выявлено. Я пересдала методом ПРЦ real-time не выявлено. Смутившись, пересдала еще раз в 3-й лаб. методами ПИФ, ПЦР и ИФА (в течение 2 дней брался соскоб, врач сказала, чтобы посмотреть в динамике) ПИФ, ПРЦ не выявлено, ИФА выявлено (какой тип IG доктор не уточняла), при этом сказав, что контрольный анализ будет только тот по которому выявлено. Приобретя все выписанные лекарства и попав на прием врач расписала лечение сказала, что контрольный анализ будет только мазок. На вопрос почему, мазки ведь отрицательные, вывлено только ИФА, сказала, что нужно только мазки (противоречие!). Окончательно расстроившись, самостоятельно еще раз сдала анализы ПЦР (соскоб) и ИФА (кровь). Результат:
1. ПРЦ (real time):
- хламидия трахоматис не выявлено;
- уреаплазма кол.метод выявлено 2*10^3 коп/мл;
- микоплазма гениталиум не выявлено;
- трихомонас вагиналис не выявлено
2. ИФА:
- IgА отрицательно;
- IgG положительно 1/160 (диагностический титр 1/5).
Почему такое противоречие в анализах (сдавала на протяжении 1,5 месяцев)? В итоге есть хламидии или нет? (насколько поняла изученную инфо антитела IgG могут свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании (хотя ни разу в жизни ничем не болела и не лечилась, сыну 8 лет). Стоит проходит курс лечения (тинидазол по 4 таб. утром и вечером 1 день, далее клион 6 таб в день (!) 10 дней, далее итразол и клацид 14 дней по 1 таб. + свечи генферон 20 дней). Не знаю выдержит ли мой организм (60 таб. клиона за 10 дней!!!)? К сожалению, врач не пояснила почему в крови есть, а в соскобах не выявлено! Может стоит пересдать анализы еще раз черезе некоторое время? Заранее спасибо за ответ!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
ПИФ, как впрочем и ИФА, могут давать ложноположительный результат. Если ПЦР (тем более дважды), дала отрицательный результат, то хламидии вряд ли присутствуют и лечение не показано. Наличие антител можно объяснить перекрестными реакциями.

Правда здесь есть одно исключение, если имеется трубный фактор бесплодия и выявлены антитела к хламидиям (несмотря на отрицательный результат ПЦР), то показано антибактериальное лечение.
Время создания: 25 Сентября 2011 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
ориентироваться советую на ПЦР
Время создания: 25 Сентября 2011 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. Дерьматовенеролог
Дерьматовенеролог
Наибалее достоверен результат ПЦР
Время создания: 26 Сентября 2011 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала