|
Мила
Муж., 31 лет. Москва |
Добрый день! В 2011 году у меня была операция РЧА по поводу пароксизмальной реципроктной АВ узловой тахикардии и как еще выяснилось на ЭФИ впервые, что еще скрытый WPW. Через год начались перебои, с осени все чаще и чаще, чувствую провалы и тд. Сделала холтер 25 февраля, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно? За время исследования было проанализировано 117225 комплексов, их них к артефактам отнесено 0,3% Мин. пульс 49 уд в 04:29, макс. 155 уд в 12:30, средний 81уд Продолжительность брадикардии 00:00:05 Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма. Продолжительность тахикардии 05:31:24 от 90 до 100 - 02:36:15 от 100 до 120 - 02:23:19 от 120 до 150 - 00:31:20 больше 150 - 00:00:30 все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма Циркадный индекс равен 1,23 (норма 1,24 - 1,44) Ритм - синусовой Паузы - блокады не выявлены Всего выявлено 4467 (2586 ночью) выраженных синусовых аритмий. Длительность RR <1.8 сек в 02:41:22 Максимальный RR 1,49 сек в 02:41:22 Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано Наджелудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистол: 985 днем и 398 ночью. Интервал сцепления от 0,28сек. до 0,93 сек. макс. кол-во в час - 109 с 14:00 до 15:00 Из них: одиночных 1374 (389 ночью), макс. кол-во в час 109 по типу бигеминия 9 (ночью) в 3 эпизодах (3ночью). Макс. эпизод из 3 экстрасистол (4 сек) в 01:39:02 Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудочковых экстрасистол: днем. Интервал сцепления от 0,28 сек. (в 12:16:03) до 0,55 сек. (в 21:19:13) одиночных 3 (днем) макс. кол-во в час 1 с 12:38 до 13:00 Динамика ST-T - отклонения не зафиксированы Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала: QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 9 эпизодов общей продолж. 00:07:05, макс. продолж. эпизодов за час 01:20 (м:с) с 15:00 до 16:00 макс. продолж. интервала QT=0.42 сек. в 02:40:15 (ЧСС =67 уд. QTс = 43сек.) макс. QTс = 0.52 сек. в 17:51:52. Периодов укорочения интервала не выявлено. Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.37 сек. QTc =0.43 сек. Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно нормы (чсс) на 0,01 сек. Всего выявлено 194 эпизода общей продолж. 11:05:25, макс. продолж. эпизодов за час 58:15 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.25 сек. в 04:23:28 на фоне ЧСС =65 уд При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек. Всего выявлено 32 эпизода общей продолж. 00:59:55, макс. продолж. эпизодов за час 15:55 (М:С) с 12:00 до 12:32 Минимальный 0,10 сек. в 13:15:26 на фоне ЧСС = 70 уд. Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 81 в 1 мин., мин. - 49, макс. - 155 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистолы, из них по типу бигеминии 12 эпизодов и несколько эпизодов блокированных суправентикулярных экстрасистол. Желудочковых экстрасистол - 3. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет. |
врач-сомнолог
Никаких существенных проблем холтер не выявил.
Время создания: 10 Марта 2013 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты холтера вполне благоприятны. Они не требуют никакого вмешательства. Можно жить спокойно!
Время создания: 10 Марта 2013 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Значимых проблем нет. Спокойно ждите консультацию.
Время создания: 11 Марта 2013 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|