Хотим второго ребенка, проблемы со спермой

Хотим завести второго ребенка. Очень долго не могли завести первого ребенка. Сами мы из провинции , врачей не хватает, как могли прошли специалистов, все хорошо. А долгожданной беременности все нет. Решили поехать в Челябинск (к родственникам), там пройти обследование. Начали с мужа. Получили спермограмму. Результаты были не очень хорошие (к сожалению не могу найти ответ лаборатории), но оказалось,что мы беременны и дальнейшее обследование мы не продолжили. К сожалению, радость была не долгая, меня увезли на скорой: внематочная беременность, операция: лапаротомия, тубэктомия. Вторая беременность, наступила через 1 год, роды прошли хорошо. Сейчас, спустя три года планируем второго ребенка, но у мужа очень странная сперма. Не однородная, мутно-бурового цвета, с желейными включениями. На данный момент слабая эрекция. Еще в 25 лет мужу поставили диагноз простатит, была операция по удалению вены с правой ноги (варикоз), сейчас вена набухает на левой ноге. Так же муж страдает избыточным весом - 110кг. Надо еще раз проходить спермограмму? что нам делать на данный момент?