Хроническая анальная трещина

Подскажите пож. дальнейшую тактику лечения при хронической трещине.
Поставлен диагноз хр. анальная трещина с фиброзными изменениями на 6 часов.
Изначально много лет подряд возникали острые трещины, которые заживали сами с помощью симптоматического лечения.
Весной 13 г. получил острую трещину после запора, который слачался раньше у меня примерно 1 раз в месяц.
Длительно лечился консервативно, около 6 месяцев имею нормальный стул, запоров не было много месяцев, использую нитроглицерин и нифедипиновый гель для снятия спазма ежедневно уже 6 месяцев подряд. 4 месяца нет никаких болей ни при дефекации ни после, только чувство давления в течение нескольких часов после нее. Следов крови на бумаге тоже не бывает. Но при осмотре трещина никуда не делась, вернее там не трещина, а толстый фиброзный шов. Фактически качество жизни не страдает никак, болей нет, если не учитывать ежедневные процедуры с нифедипиновым гелем. Но надоело все это, ежедневно пить дюфалак и таскать тюбик с гелем с собой. Что можете посоветовать? Нужна ли операция? Но боюсь после нее опять надо будет всю жизнь боятся рецедива и не дай бог получить после нее осложнения в виде недержания или незаживающей раны? Может быть сделать инъекцию ботокса для снятия спазма на длительный период? Или еще какую щадящую процедуру? Есть ли шанс что все заживет само до конца и не будет вообще беспокоить? Как долго можно применять дюфалак и нитроглицерин или нифедипин местно? Готов еще хоть 3 года лечиться консервативно если есть реальный шанс на излечение. Если же это на всю жизнь, то готов на операцию, которая гарантирует полное излечение.