Хронический панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1062526 :: (29.12.2019 23:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Антон
Муж., 42 лет.
россия чебоксары
Добрый день!
Добрый день! У меня появились тянущие боли в районе солнечного сплетения и справа с левой стороны в области сердца иногда в спине. Боли кратковременны. Также присуствовала отрыжка был метеоризм. Стул каждый день 1-2 чередовался оформленный или мазевидный Ночью болей не бывает. Сдал эластазу кала- результат 1058. У меня вопрос: Есть ли у меня хронический панкреатит


«https://a.radikal.ru/a21/1803/58/29232a19ff55.jpg»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изменения в анализах соответствуют диагнозу Желчно-каменная болезнь, вторичный панкреатит. Нужна консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Время создания: 30 Декабря 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Оперативное лечение
Время создания: 31 Декабря 2019 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Есть ли у меня хронический панкреатит ?


--- Для диагностики хронического панкреатита помимо стандартного обследования важное значение имеет определение экзокринной функции поджелудочной железы. Это возможно при помощи копрограммы (микроскопического анализа остатков непереваренной пищи в кале).

Также применяются инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и др.

Больные жалуются на тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды (число больных обычно резко возрастает после праздников), чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту. Для диагностики хронического панкреатита используются различные методы, которые позволяют установить особенности структуры поджелудочной железы, а также оценить функции железы.
Время создания: 08 Января 2020 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антон 29.12.2019 23:54
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1912/1c/f145e9bcedda.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/1912/5b/c4e4f8204b0c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1912/54/3be491764a7e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/1912/1e/870e9a7b048d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1912/14/48909582787e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/1912/ad/9ebcdfb62e4d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/1912/02/46440b7e1ad0.jpg[/img][/url]
   
Антон 30.12.2019 23:08
А с чем связан вторичный панкреатит.
Алкоголь я не пью. Да эластаза кала высокая или это плохо. Амилаза норма
   
Вера 31.12.2019 09:11
Если есть ЖКБ, вторичный панкреатит может быть связан именно с этим.
   
вторичный (билиарнозависимый) панкреатит из-за ЖКБ..
   
Антон 31.12.2019 14:52
Уважаемые доктора!
И все таки я по поводу эластазы кала, ведь она участвает в диагностики хронического панкриатита как и сахар и амилаза крови. И чем она выше то лучше функция поджелудочной
железы
(другой работе J. Stein и соавт. [385] в пробах кала практически здоро­вых лиц активность иммунореактивной эластазы находилась в пределах 136—4440 мкг/г, причем 95 % всех наблюдений были в пределах от 175 до 1500 мкг/г. Коэффициент вариации составил 3,3—6,3 % в рамках одного наблюдения и 4,1—10,2 % при повторных наблюдениях у одного и того же испытуемого. По нашим данным [66], при обследовании 117 больных ХП среднее значение активности эластазы кала составило 242,9 ± 18,4 мкг/г, что соот­ветствовало нормальным показателям (норма — более 200 мкг/г), но было достоверно меньше контрольных значений (427,7 ± 24,3 мкг/г; р < 0,05). Данные активности эластазы кала отражены на рис. 5.20. У больных с низ­кими показателями эластазного теста (менее 200 мкг/г) отмечены наиболее выраженные изменения копрограммы; например, стеаторея во всех случа­ях отмечалась только у больных с низкими значениями эластазного теста. У всех больных с низкими показателями эластазы кала отмечены похуда­ние, метеоризм и диарейный синдром, что клинически подтверждало на­личие внешнесекреторной недостаточности ПЖ.
   
Признаков экскреторной недостаточности поджелудочной железы нет. Эластазу можно не проверять!