|
Алексей
Муж., 40 лет. Бийск |
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз хронический простатит в прошлом году. Секрет простаты: лейкоциты 5-20; эритроциты ед.; эпителий 0-12; макрофаги ед.; атип. кл нет; лецитиновые зерна больш.кол-во; флора смешанная скудная; гн, трих, не обн. ПЦР: хламидия отр, уреаплазма отр, микоплазма хоминис, гениталиум отр, ЦМВ отр. Посев мазок с уретры: 1)микроскопия - скудный клеточный состав, лейкоциты 0-1 , флора кокковая, скудная дрожжи необн; 2) культуральное ис-е - этиолог. знач. м/змы не выделены, роста дрожж. грибов нет,( выделены-S. epidermidis 10в3степени мк) В спермограмме: лейкоциты 2,0(норма в 1млн 0-1) ; объем 1,4 (норма 1,5-10); вязкость 3,0см(норма 0,1-2,0); эпителий 3-5 (норма ед.); слизь на ++; агглютинация на ++ (норма отр); со сперматозоидами все в пределах нормы: кол-во в 1 - 96,0млн общее кол-во 134,4 млн живые 90,0% мертвые 10,0% с прогрес. подвиж. 36,0% с непрогрес.подвиж. 10,0% неподвижные 54,0% ИПС 153,0 средняя скорость 11,0мик/сек концентр. поступ. подвиж.(а+b) 34,2 М/мл концентр. функциональ. 18,4М/мл поступ. подвижных на эякулят 47,9 М функциональ. спермат. на эякулят 25,8М морфологич. нормальн. спермат. 32,1 незрелые половые кл. в 1 млн 2,0 эритроциты в 1 млн 1,0 Проводимое лечение в частной клинике: 1 курс - нолицин, эскузан, кардура; 2 курс - заноцин, ановенол. 3 курс бисептол, румикоз, трихопол, пентоксифилин, и 5 микроклизм горячих через день. от последнего курса я отказался т.к перездал анализы в гос. поликлинике результаты те которые я вам описал оочень очень отличались от того что мне выдавали в частной клинике. В итоге лечение так и не закончилось, не знаю что делать дальше. Подскажите пожалуйста. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Может быть следствием отличия результатов, полученных при обследовании в государственной клинике, является эффективность лечения, назначенного в частной клинике?
Что Вас беспокоит на текущий момент? Время создания: 08 Марта 2012 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
Если Вы сдавали анализы после лечения , то результаты будут отличаться. Делали ли Вы ТРУЗИ предстательной железы и что Вас беспокоит на данный момент ?
Время создания: 09 Марта 2012 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Пересдайте анализы через 3-4 недели после окончания антибиотиков.Если будут признаки воспаления-сделайте посев спермы на флору.
Время создания: 09 Марта 2012 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В итоге лечение так и не закончилось, не знаю что делать дальше. Подскажите пожалуйста.
Простатит достаточно легко диагностируется, благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе. Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту; осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов; общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой; анализ секрета простаты ; анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген; общий клинический анализ мочи; взятие мазков из мочеиспускательного канала, бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, бактериоскопию мочевого осадка и посев секрета простаты, мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, анализ мазков из мочеиспускательного канала, пальцевое исследование предстательной железы. По показаниям производятся дополнительные обследования: бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, КТ или МРТ органов малого таза. Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, секрета простаты, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений. Общий клинический анализ крови при остром простатите обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию. Промежность может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы. При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления. Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно. Время создания: 23 Июня 2019 21:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|