Хроническое соматоформное болевое расстройство.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №935119 :: (31.08.2016 16:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Анатолий
Муж., 35 лет.
Тюмень
Здравствуйте. У меня головная боль в виде спазмов мышц головы, лица около 2 лет. Психотерапевт предположил: «Хроническое соматоформное болевое расстройство».
При данном диагнозе может быть:
1) Боль ВОЛНООБРАЗНАЯ- то сильная, то тихая, в течении дня
2) Боль в разы УСИЛИВАЕТСЯ ОТ СРЕДСТВ, УГНЕТАЮЩИХ ЦНС - (амоксицилин, спиртное, ревмонн спрей?)
3) Боль УСИЛИВАЕТСЯ ОТ АНТИДЕПРЕССАНТОВ – лирика, топамакс, ламотриджин?
4) Боль КУПИРУЕТСЯ КАТАДОЛОНОМ?
5) ПРИ ПРИЕМЕ «ФЕНАЗЕПАМ» БОЛЬ НИСКОЛЬКО НЕ УМЕНЬШАЕТСЯ?
Эти вопросы - выписка из моего анамнеза. Прошу ответить на каждый пункт отдельно.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте, Анатолий.
Отвечаю по пунктам, как вы и просили: 1 - да, 2 - да, 3 - это  не антидепрессанты, а противоэпилептические препараты, и возможны варианты, (все очень индивидуально), 4 - кратковременно да, 5 - да, поскольку у него нет анальгезирующего (болеутоляющего) эффекта.
Время создания: 01 Сентября 2016 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Да, может быть.
2. Да, может быть.
3. Ни Лирика, ни Топамакс, ни Ламотриджин - не являются антидепрессантами.
4. Да, может.
5. Да, может.
Думаю, диагноз требует уточнения. Тем более, что он всего лишь предположительный.
Время создания: 01 Сентября 2016 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анатолий 01.09.2016 07:01
по п.2) : как такое может быть? При чем нервная система тут ? По п. 4) Насколько временно? У меня 1 таблетка на целый день купировала. Это реально при данном диагнозе?
   
А какие по вашему мнению рецепторы, отвечают за болевой эффект? Любые психоактивные средства, угнетают нервную систему точно так же, как и анальгетики. Умножьте это на 2, и получите то, что наблюдаете!
   
Анатолий 01.09.2016 10:24
как его уточнить. Какая еще должна быть симптоматика? проведу,не силно, ногтем по голове и след запоминается- рецепторы головы сильно раздражены