ИМВП и супракс

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №983068 :: (09.08.2017 14:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 2

Елена
Жен., 32 лет.
Омск

Добрый день!
Подскажите,пожалуйста, верна ли тактика лечения.
Неделю назад у ребенка 10 мес (девочка) немотивированное повышение температуры до 38 и из симптомов только выраженный запах мочи от памперса.
ОАМ: лейкоциты 5-6, эритроциты 2-3, белок и бактерии-нет.
ОАМ через два дня: лейкоциты 14-18, эритроциты 1-2-3, белок,0,165, бактерии+.
ОАМ еще через два дня: Лейкоциты-более 100 впз, эритроциты измененные 5-10, бактерии +++, белок 0,25 (норма 0,14)
Ничипоренко: лейкоциты 12000, эритроциты 3250.
УЗИ почек, мочевого и надпочечников-без патологии.
Назначен Амоксициллин 400 по 3 мл 2 раза в день.
Пьем три дня. До начала применения АБ БАК-посев на возбудителей с определением чувствительности.
Результаты:
БОЛЕЕ 10в6
Escherichia coli
KES группа
Enterococcus faecalis

И резистентоность к амоксициллину -квавуланту.

Чувствительность к:
Амикамицин - 32 мкг/мл чувствителен
Гентамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Тобрамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Пиперациллин/Тазобактам - 128/4 мкг/мл чувствителен
Фосфомицин - 200 мкг/мл чувствителен
Цефотаксим - 64 мкг/мл чувствителен
Цефтазидим - 32мкг/мл чувствителен
Ампицилин/Сульбактам - 32/16 мкг/мл чувствителен
Ципрофлоксацин - 4 мкг/мл чувствителен
Левофлоксацин - 8 мкг/мл чувствителен.

Уролог рекомендует Супракс, подскажите, действенно ли назначение. Работает ли Супракс в отношении возбудителей.

И еще: посев делался сутки, вместо 5-ти, так как аппаратура позволяет, но педиатр озвучил, что этот метод менее информативен. Действительно ли это так?

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Назначение правильное.

Время создания: 09 Августа 2017 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Юрий Загайнов. Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ

Юрий Загайнов

Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ

Елена , вы не описываете состояние ребенка в динамике .
Крайне важен метод сбора мочи для анализа . У вашего ребенка в моче обнаружены представители нормальной флоры кишечника , которая может попасть в мочу если использовать для анализа мочеприемники ?
Принимая антибиотики широкого спектра , вы естественно нарушите флору кишечника (полезная Escherichia coli, да и с Enterococcus faecalis сейчас особо не борятся ) , а это 70 % иммунитета ???
Конечно ревнители "инфекционной теории" болезни призовут к существующим алгоритмам "нетрадиционной " медицины. Быстрейшего выздоровления .

Время создания: 10 Августа 2017 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Майя Трофимова

Педиатрия

Здравствуйте. Все правильно. Вы сдавали мочу утреннюю? Подмывались?

Время создания: 10 Августа 2017 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Елена 10.08.2017 14:31

Спасибо всем ответившим!
Мочу сдаем так: утром тщательным образом подмываю ребенка средством Саугелла полиджн. Вытираю насухо салфетками чистыми, сухими (не полотенцем), приклеиваю стерильный мочесборник, держу ребенка на коленях, она не елозит по полу или манежу с мочесборником,дожидаюсь результата и переливаю содержимое в стерильную банку,которую открываю только перед тем, как вылить туда анализ.
На протяжении 10-ти месяцев планово сдавали мочу таким образом неоднократно. Анализ был идеален всегда. Я не думаю, что бактериурию,эритроцитоз и белок в нарастающих титрах можно получить только при дефекте сбора мочи.
Моча утренняя, насколько это возможно. Т.е. проснулись, умылись-подмылись и начали собирать.
Доставляется в лабораторию в течение часа, где по цито поступает в работу сразу же.
В данный момент ребенка внешне не беспокоит ничего, мне предлагали «не лечить анализы», но на мой взгляд это не тот случай. Лечение начато сразу после того, как в анализе мочи обнаружилась бактериурия +++ и лейкоциты в пзр более 100.

Юрий Загайнов 10.08.2017 21:42

Для информации ,вам Елена .Как было и как может быть : бактериурия+++ и лейкоциты в пзр более 100 определяется тест- полосками , которыми вы сами можете делать вместо лаборатории(они продаются) . Так вот при таких же показателях + мутная моча , но при нормальном состоянии ребенка (температура , аппетит ,сон ,настроение ) и прорезывании зубов , ребенок прекрасно проживал эти моменты , правда на гомеопатии . Это при этом у ребенка была урологическая аномалия . Прошел год с тех "времен" : узи норм , анализы норм и все остальное . Мать готова была на все, только не антибиотики. Вот такая история . Скорейшего вам выздоровления .

Полная версия страницы »»»