инсульт
«Другие консультации / Терапевт»
Вопрос №870027 :: (25.08.2015 12:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 52 лет. РФ Москва |
Добрый день! Маме 87 лет, в июне 2015 г. перенесла ишемический инсульт, состояние удовлетворительное, двигается потихоньку, разговаривает. Назначено лечение конкор 2,5 по 1 табл. 2 раза в день, дигоксин 0,25 по 1/2 табл. 2 раза в день, ксарелто 1 табл. вечером. Давление держится в границах 110/65 до 142/75, но последнее время обратила внимание на ритм сердца (40-52) и появились отеки на ногах. Просьба откорректировать схему. Заранее спасибо. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Лечение корректирует лечащий врач в формате очной работы с пациентом. Тут без вариантов!
2) Не сообщили даже диагноз, но учитывая анамнез и проводимую терапию, рискну предположить, что мама страдает мерцательной аритмией 3) Почему такой редкий ритм - надо разбираться, хотя бы ЭКГ снять. Может эффект препаратов, может ритм восстановился, может какие-то нарушения ритма и/или проводимости новые. 4) Отеки на ногах могут быть по десятку причин. Каким образом мы должны их установить, если информации - ноль? В первую очередь надо рассматривать версию о нарастании явлений сердечной недостаточности. Если версия подтверждается - искать причину и корректировать лечение соответственно. Время создания: 25 Августа 2015 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Увы, заочная коррекция невозможна. Нужен очный кардиолог или терапевт. ЭКГ нужна безотлагательно, выполнение ЭХО-КГ весьма желательно. Мне неясно отсутствие статинов в программе лечения. Обсудите временную отмену с последующим снижением дозы дигоксина до 1/2 табл. 1 раз в день. Вероятно, идет передозировка!
Обсуждается включение в терапию мочегонного препарата. Обсуждаемая схема: верошпирон 25 мг утром + торасемид 2,5 мг утром. Как-то так... Хотите обсудить более предметно, выложите полные данные и сканы данных обследования. Время создания: 25 Августа 2015 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
данные?
Время создания: 25 Марта 2016 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала