Ипохондрия, сахар, 2 антидепрессанта.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1094998 :: (04.10.2021 08:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Никита
Муж., 27 лет.
Норильск
Здравствуйте, люди добрые, у меня в 23 года заболело справа в области ложных ребёр, обращался к разным врачам, по исследованиям ничего не обнаруживали, говорили, что нет заболевания и просто не обращать внимания. Полгода по врачам бегал. Потом я начал думать, что врачи поликлиники в заговоре против меня :D и не хотят лечить. Пульмонолог сказал, надо бы с психотерапевтом пообщаться, я обратился к неврологу-психиатру, психотерапевту.

Он сказал, что это ипохондрия F45.2
Говорит нужно психотерапией заниматься, я уже устал по поликлинике бегать, спросил может таблетка есть какая. Сказал пропить неделю феназепам и придти на приём, я пропил неделю и с первой таблетки боль прошла и мне намного легче стало, правда заснул потом.
Далее венлафаксин 75 утром, а на ночь миртазапин 15, я так принимал два года, потом прекратил, а далее состояние ухудшилось и у меня уровень сахара высокий стал, снова начал приём, через 4 дня стало хорошо, сдал кровь на сахар 5,3

А антидепрессанты могут снижать уровень сахара? Или из-за невроза и плохого сна увеличивается сахар в крови? Без антидепрессантов я нервничаю и плохо сплю. Психотерапией не занимался, там нужно образ жизни и мышления менять, ну тогда это не я буду.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Совершенно верно, комбинацию венлафаксина и миртазапина сегодня часто используют для трудно поддающихся терапии депрессивных состояний. Мощная антидепрессивная активность этой комбинации препаратов, связана с влиянием на серотонинергическую, норадренергическую и дофаминергическую трансмиссию, которые усиливаются блокадой α2-адренорецепторов и антогонизмом к 5-НТ2А-рецепторам. Происходит тройное потенцирование серотонинергического действия, двойное потенцирование норадренергической активности, и активное влияние на обратный захват дофамина. На показатели сахара препараты не влияют.
Время создания: 04 Октября 2021 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Проверьте уровень пролактина. результат выложите здесь для обсуждения.
2. Ищите врача-психотерапевта.
Время создания: 04 Октября 2021 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если не хотите заниматься психотерапией, то лекарства возможно придется принимать пожизненно, а они имеют свои побочные действия, которые придется терпеть.
Время создания: 04 Октября 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Добрый день, Никита!

Вы сами пишите, что 2 года принимали серьёзные, сильнодействующие препараты. А они имеют побочные эффекты, которые не всегда можно предсказать.

При этом вы ни на шаг на продвинулись на пути к реальному решению проблемы. Уж извините, но это так. 

Антидепрессанты можно принимать годами, десятилетиями, это замаскирует проблему, но может принести массу других. 

Нужна психотерапия. 

Удачи вам. Будьте здоровы! 
Время создания: 06 Октября 2021 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Никита 08.10.2021 09:37
Олег Иванович, это понятно, я читал как они работают.

Андрей Аркадьевич, 19 чего-то пролактин

Мне не надо психотерапию, она меня модифицирует в другого человека.

Обратился к эндокринологу по поводу повышения сахара в одном анализе, сказал невротические симптомы, она говорит эти симптомы могут быть и при эндокринных заболеваниях, отправила на УЗИ и анализы на гормоны.
   
Выложите фото анализа.
   
(Гость) Никита 08.10.2021 10:48
https://b.radikal.ru/b32/2110/4d/1caef4fea717.jpg

Конечно я не не разбираюсь, но вроде бы дофамин ингибирует пролакти и вследствии пприёма нейролептиков пролактин повышается

Эндокринолог сказал, что это нормальный уровень пролактина.
   
Да, пролактин в норме.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.10.2021 23:51
Андрей Аркадьевич, я спрашивал сегодня у эндокринолога, она сказала, из-за нейролептиков возрастёт уровень пролактина, ещё сказала, что венлафаксин и миртазапин это антидепрессанты или тимолептики.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.10.2021 23:52
Похоже, Вы что-то перепутали. Ну да ладно, с кем не бывает...
   
(Гость) Никита 08.10.2021 10:14
Ещё сахара из пальца натощак и после еды ч/з 2 часа.

Если у меня нарушения в эндокринной системе, то я даже не знаю плакать или смеяться, мне просто несколько психотерапевтов поправляли психоэмоциональный фон, разные, потому что я работал в Тюменской области, дома лечился, за границей, в вобщем всвязи с переездами и сменами как-то поликлиника у меня была через дорогу от места работы... Все ставили что-нибудь из группы расстройств F40-F48.9

Сейчас я в обмороки падаю, давление высокое, жжения в конечностях, усталость хотя только максимальная нагрузка в очереди посидеть в поликлинике, кушать приготовить и в магазин сходить, раз в неделю пола мою. ...