ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №859579 :: (16.06.2015 14:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Вера
Жен., 51 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте! У меня месяц назад на узи обнаружили камень 06 мм, выписали Урсосан по две капсулы на ночь( вес 65 кг). Через месяц сделала узи камень вырос уже 10 мм. Почему такой быстрый рост камня? Может он от урсосана разбухает? Я расстроилась. Что Вы можете посоветовать? Камень меня не беспокоит.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вместо эпиграфа: «Нормальный хирург знает, как делать операцию.Хороший хирург знает,когда надо операцию.Лучший хирург знает,когда операцию делать не надо.»

В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT"GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный"камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так. Общее правило,обоснованное исследованиями и принятоев современной мировой медицине:

При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.

При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.

Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

Теперь по Вашему вопросу: Нет, камни так быстро не растут. Это погрешности измерения.

Если камень не виден на рентгене обсудите повышение дозы до 3 капсул на ночь и повтор УЗИ через три месяца. Также выполните печеночные пробы. 
Время создания: 16 Июня 2015 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не может камень от урсосана разбухать. Скорее всего ошибка при измерении камня при УЗИ.
 Камнив желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будетязва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия).  От попыток растворить камни урсосаном инародными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 16 Июня 2015 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ нужно делать на одном и том же аппарате,иначе результаты будут разные.
Время создания: 17 Июня 2015 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала