желудочки и межполушарная щель
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №591748 :: (16.06.2012 15:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
екатерина
Жен., 26 лет. россия н.новгород |
Здраствуйте ,моей дочери 7 месяцев , в 1 месяц нас направили на узи головного мозга т.к. присутствует симптом грефе и данные узи были в пределах нормы лечения не назначалось в 4 месяца нас снова направили на узи : межполушарная борозда расширена до 5 мм желудочки не расширены .нам прописали на месяц диакарб и аспаркам в шесть месяцев снова на узи : желудочки не расширены и межполушарная щель тоже в норме 2,5 мм лечение прекратили!в семь месяцев снова контрольное узи в другой клиннике :межполушарная щель 5,7 мм и боковые желудочки справа 5,5 мм,слева 5,6 третий и четвертый желудочки не расширены. вопрос: могли ли так ухудшиться результаты за 1,5 мес после лечения или стоит сделать еще одно узи т.к. узи делали в разных клинниках ,посоветуте как нам быть? Заранее спасибо за ответ. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина!
«Ох уж эти желудочки…» Начну с лирики. Пару недель назад общался с коллегой работавшей 5 лет в Израиле детским неврологом, ныне работающей по той же специальности в Харькове. Так вот в Израиле за пять лет она ни разу не видела ребенка с гидроцефалией, нет ноотропов и сосудистых препаратов, нет диагноза ВСД, занимается детский невролог в Израиле в основном эпилепсией и большинство детей в Израиле здоровы. Большинство же наших здоровых детей объявляет больными наша нездоровая медицина. Мы долго дискутировали на эту тему. Я вижу проблему в привычке, заблуждении, традиции, перестраховке и невежестве. Коллега склонна усматривать коммерческую подоплеку проблемы... Теперь по делу: Никакого значения такие цифры не имеют. Как театр начинается с вешалки, так общение с пациентом начинается опроса и осмотра, а не с чтения протокола НСГ. Вся медицинская информация интерпретируется в контексте конкретной ситуации. По представленному контексту вижу, что ребенок просто здоров. Оставьте желудочки и щель в покое! Что Вас беспокоит в развитии ребенка? Время создания: 17 Июня 2012 09:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Уважаемая Екатерина! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации квалифицированного невролога. В таком большом городе они должны быть. Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 18 Июня 2012 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога! Время создания: 28 Января 2019 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала