Желудочковая Экстрасисиолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120422 :: (15.06.2025 15:32) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Элла
Жен., 28 лет.
Россия Пятигорск
С декабря начала ощущать экстрасисиолы, сначала думала что они от физнагрузки но со временем я уже не могу понять, потому что в один день есть реакция на нагрузку, в другой день реакция после еды, в третий день от нервов, и последние дни ощущаю экстрасистолы даже ночью изза этого плохо сплю.
Узи сердца никаких потологий не выявила, экг в покое всегда хорошее, при нашицзке показало пробежки желудочковых экстрасистол 3-4 комплекса. Два дня назад сделала Холтер вот такие результаты:
Регистрировался ритм синусовый со средней ЧСС 77/мин, макс ЧСС 162/мин в 13:44 ( на фоне
эпизодов ЖТ, дорога, ), мин ЧСС 52/мин в 05:16 (сон), днем преобладала нормокардия и реже
тахикардия, ночью преобладала нормокардия.
Макс RR интервал 1224 мс, мин RR интервал 256 мс
Патологических пауз (более 2000 мс) не выявлено.
Больше ночью зарегистрированы многочисленные эпизоды синусовой аритмии .
Нарушений СА и АВ проводимости не выявлено.
Нарушения ритма:
1) редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 2 за время мониторирования,
2) преимущественно днем умеренно частые одиночные мономорфные желудочковые
экстрасистолы, всего 961 за время мониторирования, макс 766/час (дорога),
3 ) 181 парная желудочковая экстрасистола,
6) 5 коротких эпизодов ЖТ длительностью по 3 комплекса с макс ЧСЖ 190/мин.
Большинство желудочковых нарушений ритма (ЖЭС, парные ЖЭС, эпизоды ЖТ) были
зарегистрированы с 13 до 14 часов (по дневнику: дорога, такси, ощущение сильного
сердцебиения).
Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Интервал QTс в норме.
Вариабельность ритма сердца в норме. Циркадный индекс1,3 (в норме ).
Прокомментирую еще один момент в этот день в районе 13-14 часов у меня начался приступ который не проходил сам и через 40 минут постоянных сбиений через 1,2,3 удара я выпила анаприлин 10 и все прошло, позже в течении дня были точечно экстрасистолы, но в это конкретно время зафиксировано 700штук в этот час. Аритмолог говорит что это очень большая цифра и настаивает на антиаритмической терапии, я не понимаю на сколько она уместна, потому что причину данных состояний аритмолог назвать не может, но уверена что от нервов такого количества бы не было. Что мне делать?
Мнение зала