Как питаться в детском саду при пищевой аллергии

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №812294 :: (29.09.2014 18:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Виктория
Жен., 32 лет.
Россия Таганрог
Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года, диагноз атопический дерматит. Сдали анализы на аллергены, экзему вылечили гормональной мазью «Адвантон» (+гипоаллергенная диета, из лекарств - зодак, супрастин, энтеросгель). Попутно сдали анализы на дисбактериоз - повышены только стафилококки (10 в 5), тоже пролечились амаксиклавом + линекс + зодак (зодак продолжаем пить).
Аллергия на: коровье молоко в лёгкой степени, йогурт в лёгкой степени, сахар в лёгкой степени, киви в лёгкой степени, говядину и говяжью печень в умеренной степени, и в высокой степени на сосиски и вареную колбасу.

Завтра ребёнку в детский садик, отдельно ребёнку готовить не будут, какие можно дать рекомендации по питанию ребёнка, воспитателю???

Может всё исключить, но меня запутали эти стадии (лёгкая, умеренная, высокая). Врач, выдававший результат сказал, что кисломолочные продукты из коровьего молока можно, тогда как-же йогурт (или это имеется в виду покупной йогурт, с красителями)? Можно ли сахар заменить фруктозой? От говядины, колбас и киви я откажусь, буду сама дома докармливать разрешёнными продуктами, но как быть с молоком (ведь в дет. саду почти все каши на молоке (и супы попадаются), может если лёгкая степень, то на молоке можно, а в чистом виде исключить? А как быть с сыром, творогом, маслом сливочным, сырниками, запеканками на молоке и сахаром?
Помогите советом, голова идёт кругом.
P.S. Какой период времени (по степеням аллергии) рекомендовано ограничивать продукты-аллергены (как узнать, если аллергия прошла)?
Заранее спасибо за ответ.
Андрей Александрович. терапевт
терапевт
Необходимо исключить все аллергенные продукты. лучше готовить дома и приносить с собой (поверьте, обойдется дешевле). При аллергии отталкиваются от диеты по Адо.Пишите в личные сообщения (бесплатно). Сахар заменять на фруктозу не надо (вообще ,аллергия -это реакция на чужеродный белок и поэтому , если молоко нельзя . то нельзя в любом виде.)
Время создания: 30 Сентября 2014 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
если у вас будет справка от дерматолога-готовить будут(обязаны). пищевая панель может быть "интересна" только вне обострения. выложите снимки-прокомментирую и дам рекомендации по терапии заболевания.
Время создания: 30 Сентября 2014 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Время создания: 01 Октября 2014 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
По снимкам и анализам можно сказать, что у ребенка ИГЕ-не зависимая псевдоаллергия.
Пищевая аллергия ложная. Больше похоже или на паразитоз, или на ферментопатию.
Если Вы лечили стафилококк (не существующий дисбактериоз) антибиотиками - это ужасно.
Найдите грамотного гастроэнтеролога. Ограничения в питании лучше соблюдать.
Время создания: 03 Октября 2014 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 01.10.2014 14:39
Здравствуйте, выкладываю снимки до лечения (после лечения кожа была гладкой) и нынешнего состояния кожи. Ребёнок был на гипоаллергенной диете, но немного сладкого кушал («угостили» конфетой и немного кукурузными палочками «с сахарной пудрой»). На последнем фото сыпь на фивоте после «Амоксиклава» (слева внизу - это родимое пятно).
Фото до лечения: http://i017.radikal.ru/1408/85/267d3fd6ca86t.jpg http://s017.radikal.ru/i417/1408/e1/8817996064b0t.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1408/da/0f6b498e6644t.jpg
Фото после лечения:
http://s48.radikal.ru/i119/1410/a5/81e82dd801a1.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1410/db/e26ca3fe3464.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1410/fc/c099d66777be.jpg
Спасибо за ответы.
   
Да,все признаки атопического дерматита. Непременно выполните исследование на гельминты, контроль стула(не должно быть непереваренных остатков пищи). Назначать исследование пищевой панели втпериод высыпаний-бессмысленно. Рекомендую заказать борно-цинк-нафталанную пасту,наносить 1 раз в день,слегка вмассируя,на ночь. Утром удалить остатки детским кремом
   
Виктория 01.10.2014 15:34
Спасибо за ответ. Ребёнок, в последнее время, под утро, скрипит зубами (думала стресс из-за рождения братика) и ни как не сопоставляла это с наличием паразитов, тем более, считала, что раз сдавали кал на дисбактериоз, неужели, лаборант, выполнявший анализ не увидел бы гельминты?
   
Виктория 01.10.2014 15:39
А то, что сдавали ферментный анализ, при котором был получен отрицательный результат на: описторхоз, токсакороз, трихинеллез, эхинококкоз, аскаридоз. Лямблии – отрицательно, JgEобщ. = 10 МЕ/мл. Это не свидетельствует об отсутствии паразитов? К какому врачу идти теперь, к дерматологу или аллергологу (с результатами анализа кала на гельминты)?
   
Виктория 01.10.2014 15:55
Поправляюсь, иммуноферментный анализ крови.
   
Выложите результаты.
   
Виктория 01.10.2014 16:52
Если я не сильно себя накрутила, то, по-моему у ребёнка все симптомы наличия глистов: жалобы на боль вокруг пупка (думала хочет, чтобы ей пупок почаще целовали), боль в промежности - жалуется вовремя купания и обтирания, скрежет зубов, долго не засыпает, ворочается, ночью вскрикивает (думала, что-то снится). Выкладываю фото результатов анализов.
http://s50.radikal.ru/i130/1410/9e/41ecd071a736.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1410/e7/8a1cbe72f9d8.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1410/46/7577dd1f3be1.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1410/5d/090c17740127.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1410/c1/798f7c9dc058.jpg
Большое Вам спасибо за ответы.
   
Виктория 01.10.2014 18:58
Обратила внимание на стул ребёнка, действительно, присутствуют кусочки не переваренной пищи, но ничего «из глистов» не разглядела. Какает 2-3 раза в день (в основном, после еды), в большом количестве, так как часто просит кушать-перекусывать (я считала, что просит часто из-за того, что не наедается на гипоаллергенной диете).
   
на практике,не существует гипоаллергенной диеты.так как любой продукт может вызвать реакцию. необходимо обследование(иммуноглобулин Е,уровень ферментов)
   
Виктория 04.10.2014 11:37
Здравствуйте. Ожидаем результатов анализов на яйцо глистов у старшего ребёнка (2,5 года). У младшего ребёнка (6 мес.) начали проявляться признаки аллергии после 10 дней ввода овощного прикорма – высыпало на щёчках (причём на носу белые гормональные прыщички, один воспалённый прыщик на лбу и несколько на щёчке), прикорм отменила, но через неделю стали шелушиться брови, на щёчках прыщички не проходят, думала из-за смены смеси – хотя 1 месяц ребёнок кушал эту смесь и у него всё было нормально. Были у участкового педиатра, порекомендовала перейти на гипоаллергенную смесь. Со вчерашнего вечера у малыша першение в горле он пытается покашливать. Сегодня обнаружила под кроваткой малыша (кроватка старшего ребёнка стоит рядом) небольшую по размеру плесень – и пару пятен по 1 см. грибка (за стенкой ванная комната).
Вопрос: возможно, что аллергические реакции малыша и развитие атопического дерматита у старшего ребёнка вызваны плесенью?