как узнать какой диагноз

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №665543 :: (09.02.2013 17:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
ИРИНА
Жен., 31 лет.
Россия Иркутск
здраствуйте , подскажите пожайлуста мой ребенок 7 лет долго кашлеет , сделали снимок . описание - легочные поля пневматизированы. Легочный рисунок усилен в прикорневых отделах с обеих сторон. структура корней прослеживается. синусы свободны. купол диафрагмы четко очерчен.Заключение-косвенные признаки бронхита . Заранее спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, ИРИНА!





По этим данным диагноз не ставится. Описание снимка соответствует норме, это всем подряд пишут на норму. В тексте заключения наверняка гипердиагностика*. Усиление рисунка – самая субъективная рентгенологическая категория. Такое заключение просто ничего не значит. Надо смотреть пациента и сам снимок. Понимаете, чтоб сказать рисунок усилен, надо иметь серию предыдущих снимков, на которых рисунок был слабее. Усиление - характеристика сравнительная. Заключение «косвенные признаки бронхита» не имеет никакого практического значения. Бронхит разный бывает – острый бронхит, например, форма ОРВИ. Диагноз ставит педиатра или пульмонолог, который видит ребенка и все данные его обследования.

*Гипердиагностика – это когда на норму пишется патология или преувеличивается значения реальных патологических признаков. Многое в гипердиагностических традициях умом не понять, но есть факт: гипердиагностика в наших пенатах такая же реальность, как снег зимой. Собственно медицинская гипердиагностика есть во всех странах мира - потребность врача в перестраховке непреодолима, универсальна и иногда оправдана, но в наших условиях она обретает особые причудливые формы.


На этой неделе видел очередную пневмонию, постановленную по совершенно нормальному снимку. Девушка прошла рентген легких для медосмотра, без жалоб. В заключении написано пневмония. Я смотрю снимок – там норма, жалоб нет, в легких по прослушиванию норма. Показываю нашему рентгенологу этот снимок – тоже вердикт норма. Такие случаи не единичны. Это рутина. Какой-то безумный гипердиагностический шабаш!
Время создания: 09 Февраля 2013 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала