Кальпротектин, как показание к колоноскопии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №826986 :: (07.12.2014 01:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олга
Жен., 27 лет.
Москва
Скажите, если показатель кальпротектина меньше 30 (норма), то можно ли исключить заболевания толстой кишки?
Предыстория такая, был жидкий стул 1р в 1 д, или 1р в 2 дня. Полное обследование у гастроэнтеролога (узи, гастроскопия), выявили гастродоуденит. Анализ кала - непереваренная клетчатка, волокна жиры и мыла. Назначали разные схемы лечения, креон, спазмалитики, обволакивающие, полезные бактерии. Год - с переменным успехом, все равно появляется жидкий стул и болезненный живот. Гастоэнтеролог заподозрила неладное в кишечнике, из последних назначений: эрсифурил и смекта - 10 дней, потом тримедат и бифиформ. На третий день очень сильно закрепило, что еле покакала. На какуле были ярко алые прожилки крови. При этом, за неделю до этого сдавала анализ на скрытую кровь, не выявлено, но и стул был пюреобразный. Сама себе отменила смекту. Гастроэнтеролог настаивает на колоноскопии. Я это точно проходить не буду. Сдала анализ на кальпротектин, в норме, биохия и кровь, в норме. До этого делала ирригоскопию - долихосигма. Ректороманоскопия - катаральный проктит. Хотелось бы понять, в каком направлении двигаться и что предпринять. Достаточно ли анализа на кальпротектин. Спасибо
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Двигаться следует в направлении проктолога (хирурга), которому доверяете.
Время создания: 07 Декабря 2014 17:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Кальпротектина менее 30, не исключает наличие НЯК.
Поэтому есть показания к колоноскопии+ следует определить иммуноглобулины М и G к шигеллам, сальмонелам и иерсиниям и проводить коррекцию лечения.
Клинически это укладывается в СРК с преобладанием диареи.
Время создания: 07 Декабря 2014 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала