|
Татьяна Блохина
Жен., 26 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Ребенку 2,2 года , уже больше 2х месяцев не проходит кашель и насморк (не течет из носа, а похрюкивает).Температура была только в начале болезни 3 дня до 38,5 (2 месяца назад). Больше температура не поднималась выше нормы. В легких хрипов нет. В течение всего времени пили разные препараты от кашля (по 7-10 дней каждый): Лазолван, Эриспал,Сухую микстуру от кашля, Флюдитек, Стодаль, Бронхипрет. В нос капали Квикс, Аквамарис, Протаргол, ИРС-19(пшикали дня 3, больше дочка не далась), Полидекса . Становилось лучше, но не надолго. Утром кашель влажный, дальше в течение дня сухой. Сдали анализы кровь из вены и мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Посев на флору и АЧ--ОТДЕЛЯЕМОЕ НОСА-- Роста микрофлоры не выявлено . Подскажите, пожалуйста, что означают данные анализа и какой диагноз: anti-Bordetella pertussis IgG ПОЛОЖИТ. anti-Bordetella pertussis IgM ОТРИЦАТ. anti-Bordetella pertussis IgA СОМНИТ. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели; повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный. anti-Chlamydia trachomatis IgM <100 титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный 100 => сомнительный 200 => слабоположит. 400 => положит. >800 => сильноположит anti-Mycoplasma hominis IgG <5 титр СМ. КОММ. < 5 - отрицательный 5 - сомнительный 10 - слабоположит. 20 - положит. =/>40 - сильноположит. anti-Mycoplasma hominis IgM <8 титр СМ. КОММ. < 8 => отрицательный 9 => сомнительный 10-30 => слабоположит. 40- 1100 => положит. >1100 => сильноположит. anti-Chlamydia pneumonia IgA 0.4 инд. поз. СМ.КОММ. < 0,8 => отрицательный 0,8 - 1,1 => сомнительный;>1,1 => положит. anti-Chlamydia pneumonia IgG <5 титр СМ. КОММ. < 5 => отрицательный (при наличии клинических проявлений повторить через 7 дней) 5 => сомнительный. Повторить через 10-14 дней. 10 => слабоположит. 20 => положит. 40-80 => сильноположит. anti-Chlamydia pneumonia IgM <100 титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный (при наличии клин. проявлений повторить через 7 дней) 100 => сомнительный. Повторить через 10-14 дней 200 => положит. 400-6400 => сильноположит. anti-Mycoplasma pneumonia IgG 120.0 * титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный 100 => сомнительный >100 => положит. Посев на флору и АЧ - ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ РОТОГЛОТКИ- Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп Чувствительность к препаратам: AMOXICILLIN R AZITHROMYCIN S CEFAZOLIN S CEFOXITIN S CEFUROXIME S CIPROFLOXACIN S CLINDAMYCIN S ERYTHROMYCIN S GENTAMICIN S JOSAMYCIN S LEVOFLOXACIN S MIDECAMYCIN S OFLOXACIN S OXACILLINE S PENICILLIN R ROXITROMICIN S SPIRAMYCIN S VANCOMYCIN S S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. Педиатр из поликлиники назначила Сумамед-пить 4дня по 3,75 мл, Бронхо-Мунал по 1таб утром натощак 10 дней, потом 20 дней перерыв, так 3 курса, и АЦЦ 100 по 1таб 3 раза в день. Направление на рентген не дала,т.к. нет хрипов в легких. Помогите, пожалуйста, узнать какой диагноз и правильно ли назначено лечение! Спасибо за помощь! |
paediatrician, doctor Москва
если кашель реже чем 1 раз в час , то лечим нос, если чаще то оставьте только сумамед!
Время создания: 18 Мая 2012 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Педиатр. Частная практика.
При длительном кашле у таких детей в первую очередь ищется инородное тело бронхов, так что рентгенография безусловно показана. Видимо ребенка смотрел не один доктор, проведено неадекватное обследование не приведшее, что естественно, ни к каким результам. Поставить диагноз малышу, исходя из нескольких предложений и без очного осмотра просто нереально, однако проконсультируйтесь с пульмонологом, похоже, что у малыша обыкновенный СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ (если исключено инородное тело). В любом случае назначенное лечение не выдерживает никакой критики.
Время создания: 18 Мая 2012 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|