кашель

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №565125 :: (23.03.2012 16:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
светлана
Жен., 37 лет.
россия смоленск
здраствуйте дочке15 лет 2 недели тому назад стала кашлять причем сильно ( надрывной сухой и день и ночь) прописали гербион (в легких хрипов нет, температуры нет) через 4 дня прописала амоксицилин и синекод и супрастин еще 5 дней лечим кашель не проходит ( доходит до рвоты ) не откашливается сдали анализ на коклюш ждали 4 дня ( результат anti-Bordetella pertussis IgG ПОЛОЖИТ.
anti-Bordetella pertussis IgM ОТРИЦАТ.)скажите это не может быть коклюш?
теперь прописали цефотаксим, эриус,синекод ,линекс (хрипов нет,дыхание жесткое , температуры нет) приступы кашля стали реже .скажите, как определить не может быть это бронхиальной астмы? (педиаторы говорят нет ) какаой риск ослажнений такого кашля?
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
это коклюш либо паракоклюш, так как кашель сопровождающийся рвотой - это симптом очень характерный для этих заболеваний.


в терапии я бы рекомендовал макропен 400 мг х 3 р/д, 10 дней, терпинкод 1/2 т х 3 р/д, 5 дней, атровент 1 инг х 3 р/д, 10 дней.
Время создания: 24 Марта 2012 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Так сейчас протекает вирусная инфекция. Антибиотики не показаны. Только симптоматическая терапия.
Время создания: 25 Марта 2012 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


В слове педиатр нет ни одной буквы о. Нет данных за коклюш. Нет в представленном тексте показаний к антиботику. Есть показания к лечению у педиатра и обсуждению потребности в рентгене легких, общем анализе крови и мокроты.
Время создания: 25 Марта 2012 08:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) светлана 26.03.2012 23:41
здраствуйте скажите по этому анализу крови что можно сказать? девочка кашляет 3 неделю ( лечимся второй курс антибиотикови симтамотическое лечение)wBc +10,1
Neut% 4
neut 4,9
lymp +3,4
mono +1,3
eos +0,4
вas 0,18,6
Lymp% 34,1
Mono% +12,9
eos% 3,8
вas% 0,6
RBC 4,77
Hgb 137
Hct% 40,4
MCV 84,9
MCH 28,8
MCHC 339
RBW%13,1
Pit +472
MPV +10,4
PCT% +0,49
PDW 1,8
   
В представленном, с ошибками переписанном, анализе общие лейкоциты балансируют на грани повышенных, нет СОЭ, нет подсчета палочек.

Советую повторить ОАК с ручным подсчетом лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и палочкоядерных и определением СОЭ.